Почему воняет изо рта?
Эту проблему обсудит врач-гастроэнтеролог Евгений Дубивка. Ссылка пойдёт в раздел медицинского проекта "Врачи рассказывают о болезнях и лечебных процедурах".
Дискомфорт, который возникает рядом с собеседником, имеющим неприятный запах изо рта (галитоз), знаком каждому. Более половины жителей земного шара страдает данной проблемой. В некоторых клинических исследованиях отмечается распространенность галитоза от 60 до 80% среди населения. Несмотря на это тема настолько деликатна, что редко обсуждается на страницах как медицинских, так и немедицинских изданий.
Почему возникает галитоз
Среди основных причин галитоза, по мере убывания их встречаемости, можно выделить следующие заболевания: стоматологические, оториноларингологические, бронхо-легочной системы, желудочно-кишечного тракта. Прочими причинами неприятного запаха изо рта могут являться: пища, курение, алкоголь, неправильный уход за полостью рта, прием некоторых лекарств, соблюдение строгих диет.
В большинстве случаев возникновение галитоза связано с состоянием ротовой полости: неприятный запах обычно вызывают бактерии, обитающие в ней. Продукты жизнедеятельности некоторых видов бактерий представляют собой сернистые соединения, и они служат основной причиной неприятного запаха. При плохой гигиене полости рта и наличии кариозных зубов накапливающиеся в межзубных промежутках и кариозных полостях остатки пищи подвергаются гниению, что также вносит свою лепту в возникновение неприятного запаха. Запах изо рта могут вызывать зубные протезы (за счет накопления пищевых остатков под протезными конструкциями). Неприятный запах может появиться при любом воспалительном процессе полости рта - заболеваниях пародонта, десен, зубных абсцессах, даже при больших кариозных полостях, которые являются благоприятной средой для развития бактерий.
Оториноларингологические заболевания могут быть источником неприятного запаха изо рта, способного развиться на фоне тонзиллита, ларингита, ринита, синусита, гайморита, кандидоза глотки, опухолевого процесса.
Некоторые заболевания дыхательной системы способны вызывать галитоз, особенно такие как: обструктивные бронхиты, бронхоэктатическая болезнь, активная форма туберкулеза, а также абсцесс и злокачественные новообразования легких.
Болезни системы пищеварения приводят к галитозу при наличии заболеваний печени, сопровождающихся печеночной недостаточностью («печеночный», описываемый как тошнотворно-сладковатый запах изо рта), гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, дивертикула пищевода, рака желудка. Имеются данные о причастности хеликобактериоза желудка и 12-перстной кишки к возникновению неприятного запаха изо рта. Хронический колит с сопутствующим дисбактериозом в некоторых случаях способствует размножению на поверхности корня языка анаэробных бактерий, выделяющих сероводород, также обусловливающих галитоз.
У людей, страдающих диабетом, может наблюдаться специфический запах ацетона изо рта, при тяжелой почечной недостаточности способен появляться запах аммиака.
Большинство курильщиков страдают от неприятного запаха во рту. Никотин и изобилие смол, а также других веществ, содержащихся в табачном дыме, накапливаются на зубах и мягких тканях рта курильщика - деснах, щечной ткани, языке. К тому же, курение обезвоживает ткани рта. От этого ослабевает увлажняющее и дезинфицирующее действие слюны, которая смывает бактерии и продукты их жизнедеятельности. У курящих людей чаще возникают проблемы, связанные с заболеваниями пародонта.
Алкоголь усиливает сухость слизистой оболочки полости рта и способствует активному размножению микроорганизмов. Поэтому употребление спиртного может обострить проблему зловонного дыхания.
Одним из факторов, способствующих развитию галитоза, служит сухость полости рта. При этом защитное действие слюны понижается, нейтрализация бактерий замедляется, и создаются условия для их роста. Сухость во рту усиливается с возрастом, изменяется состав слюны и ее очищающие свойства ослабевают.
Многие люди сталкиваются с галитозом утром после сна. Во время сна снижается слюноотделение, и бактерии начинают интенсивно размножаться, а продукты их жизнедеятельности вызывают неприятный запах.
Лекарства также могут отрицательно сказываться на дыхании. Ряд противогистаминных препаратов, диуретиков, транквилизаторов, антидепрессантов и средств от насморка способны быть причиной плохого запаха изо рта, т.к. могут вызывать наряду с сухостью во рту и сухость носа.
Мифы и неправильные представления о галитозе
Теперь следует обратиться к наиболее распространенным заблуждениям о зловонном дыхании.
Заблуждение первое: человек легко замечает, если у него появился запах изо рта. Многие верят, что могут уловить свое собственное дыхание, подставив руку между ртом и носом и дыхнув на нее. К сожалению, мы не в состоянии определить - пахнет у нас изо рта или нет, потому что привыкаем к собственным запахам.
Заблуждение второе: неприятный запах изо рта - следствие проблем с пищеварением. Это укоренившееся представление в сознании людей является ошибочным. Как было отмечено выше, болезни органов пищеварения занимают лишь последнее среди основных, наиболее часто встречаемых причин галитоза.
Заблуждение третье: гигиена полости рта (чистка зубов и использование флоссов) всегда устраняет неприятный запах. Большинство людей неправильно чистят зубы, и уделяют этому занятию 30-45 секунд. Не удивительно, что пропускается часть зубных поверхностей, где бактерии остаются и накапливаются, продолжая выделять зловонные сернистые вещества.
Заблуждение четвертое: полоскатели для рта - эффективный метод борьбы с запахом изо рта. На самом деле большинство полоскателей для рта забивают неприятный запах на 1-2 часа. Кроме того, стандартные полоскатели могут содействовать образованию запаха изо рта. Дело в том, что они содержат высокий процент спирта, который высушивает полость рта. Бактерии, производящие серные вещества, гораздо лучше чувствуют себя в сухой среде.
Заблуждение пятое: для предотвращения запаха изо рта нужно очень разборчиво относиться к еде. В какой-то мере верно, что неприятный запах зависит от недавно съеденной пищи - продуктов с высоким содержанием серы: лука, капусты, а также чеснока. При употреблении такой пищи, серные компоненты попадают в кровь и разносятся с её током по всему организму, в том числе и в легкие. Поэтому при выдыхании можно ощутить неприятный запах изо рта. Однако галитоз в этом случае присутствует временно.
Азбука приятного дыхания
Что же делать человеку, страдающему неприятным запахом изо рта?
Для смягчения и устранения неприятного запаха изо рта необходимо выполнение следующих общепрофилактических мероприятий:
1. Пользуйтесь зубной щеткой и шелковой нитью. Когда вы чистите зубы, не забывайте пройтись щеткой по внутренней поверхности щек, вдоль зубов. Стоматологи рекомендуют пользоваться зубными нитями раз в день. При чистке только щеткой, около 40% зубных поверхностей остаются не охваченными.
2. Не забывайте чистить язык. Часто, оказывается, достаточно почистить язык, чтобы устранить неприятный запах изо рта.
3. Придерживайтесь рационального питания, обязательно завтракайте, ограничьте употребление яиц, бобовых, горького перца, твердых сыров. Для профилактики кариеса ограничьте частоту употребления сладостей. Употребляйте в пищу достаточное количество клетчатки, зелени, овощей и фруктовых соков, обогатите диету растительными маслами, ежедневно пейте йогурт, содержащий лактобоциллы. Ограничьте употребление спиртного, по возможности откажитесь от курения.
4. Увлажняйте слизистую рта. Пейте достаточно воды: с лимоном, гидрокарбонатную минеральную, зеленый чай, фруктовые соки без сахара. Старайтесь отдавать предпочтение полоскателям для рта нового поколения, на основе диоксида хлора.
5. Попробуйте использовать (при отсутствии противопоказаний) любое из следующих лекарственных растений: полынь горькая, ольха серая, тмин обыкновенный, мята перечная, ромашка аптечная, календула лекарственная, трава зверобоя. Одну столовую ложку лекарственной травы следует залить стаканом крутого кипятка, настаивать 10-20 мин., полоскать рот 3-6 раз в день.
Если в случае выполнения вышеуказанных мероприятий неприятный запах изо рта все же сохраняется, следует обратиться к врачу с целью выявления и лечения причин этого состояния.
Дискомфорт, который возникает рядом с собеседником, имеющим неприятный запах изо рта (галитоз), знаком каждому. Более половины жителей земного шара страдает данной проблемой. В некоторых клинических исследованиях отмечается распространенность галитоза от 60 до 80% среди населения. Несмотря на это тема настолько деликатна, что редко обсуждается на страницах как медицинских, так и немедицинских изданий.
Почему возникает галитоз
Среди основных причин галитоза, по мере убывания их встречаемости, можно выделить следующие заболевания: стоматологические, оториноларингологические, бронхо-легочной системы, желудочно-кишечного тракта. Прочими причинами неприятного запаха изо рта могут являться: пища, курение, алкоголь, неправильный уход за полостью рта, прием некоторых лекарств, соблюдение строгих диет.
В большинстве случаев возникновение галитоза связано с состоянием ротовой полости: неприятный запах обычно вызывают бактерии, обитающие в ней. Продукты жизнедеятельности некоторых видов бактерий представляют собой сернистые соединения, и они служат основной причиной неприятного запаха. При плохой гигиене полости рта и наличии кариозных зубов накапливающиеся в межзубных промежутках и кариозных полостях остатки пищи подвергаются гниению, что также вносит свою лепту в возникновение неприятного запаха. Запах изо рта могут вызывать зубные протезы (за счет накопления пищевых остатков под протезными конструкциями). Неприятный запах может появиться при любом воспалительном процессе полости рта - заболеваниях пародонта, десен, зубных абсцессах, даже при больших кариозных полостях, которые являются благоприятной средой для развития бактерий.
Оториноларингологические заболевания могут быть источником неприятного запаха изо рта, способного развиться на фоне тонзиллита, ларингита, ринита, синусита, гайморита, кандидоза глотки, опухолевого процесса.
Некоторые заболевания дыхательной системы способны вызывать галитоз, особенно такие как: обструктивные бронхиты, бронхоэктатическая болезнь, активная форма туберкулеза, а также абсцесс и злокачественные новообразования легких.
Болезни системы пищеварения приводят к галитозу при наличии заболеваний печени, сопровождающихся печеночной недостаточностью («печеночный», описываемый как тошнотворно-сладковатый запах изо рта), гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, дивертикула пищевода, рака желудка. Имеются данные о причастности хеликобактериоза желудка и 12-перстной кишки к возникновению неприятного запаха изо рта. Хронический колит с сопутствующим дисбактериозом в некоторых случаях способствует размножению на поверхности корня языка анаэробных бактерий, выделяющих сероводород, также обусловливающих галитоз.
У людей, страдающих диабетом, может наблюдаться специфический запах ацетона изо рта, при тяжелой почечной недостаточности способен появляться запах аммиака.
Большинство курильщиков страдают от неприятного запаха во рту. Никотин и изобилие смол, а также других веществ, содержащихся в табачном дыме, накапливаются на зубах и мягких тканях рта курильщика - деснах, щечной ткани, языке. К тому же, курение обезвоживает ткани рта. От этого ослабевает увлажняющее и дезинфицирующее действие слюны, которая смывает бактерии и продукты их жизнедеятельности. У курящих людей чаще возникают проблемы, связанные с заболеваниями пародонта.
Алкоголь усиливает сухость слизистой оболочки полости рта и способствует активному размножению микроорганизмов. Поэтому употребление спиртного может обострить проблему зловонного дыхания.
Одним из факторов, способствующих развитию галитоза, служит сухость полости рта. При этом защитное действие слюны понижается, нейтрализация бактерий замедляется, и создаются условия для их роста. Сухость во рту усиливается с возрастом, изменяется состав слюны и ее очищающие свойства ослабевают.
Многие люди сталкиваются с галитозом утром после сна. Во время сна снижается слюноотделение, и бактерии начинают интенсивно размножаться, а продукты их жизнедеятельности вызывают неприятный запах.
Лекарства также могут отрицательно сказываться на дыхании. Ряд противогистаминных препаратов, диуретиков, транквилизаторов, антидепрессантов и средств от насморка способны быть причиной плохого запаха изо рта, т.к. могут вызывать наряду с сухостью во рту и сухость носа.
Мифы и неправильные представления о галитозе
Теперь следует обратиться к наиболее распространенным заблуждениям о зловонном дыхании.
Заблуждение первое: человек легко замечает, если у него появился запах изо рта. Многие верят, что могут уловить свое собственное дыхание, подставив руку между ртом и носом и дыхнув на нее. К сожалению, мы не в состоянии определить - пахнет у нас изо рта или нет, потому что привыкаем к собственным запахам.
Заблуждение второе: неприятный запах изо рта - следствие проблем с пищеварением. Это укоренившееся представление в сознании людей является ошибочным. Как было отмечено выше, болезни органов пищеварения занимают лишь последнее среди основных, наиболее часто встречаемых причин галитоза.
Заблуждение третье: гигиена полости рта (чистка зубов и использование флоссов) всегда устраняет неприятный запах. Большинство людей неправильно чистят зубы, и уделяют этому занятию 30-45 секунд. Не удивительно, что пропускается часть зубных поверхностей, где бактерии остаются и накапливаются, продолжая выделять зловонные сернистые вещества.
Заблуждение четвертое: полоскатели для рта - эффективный метод борьбы с запахом изо рта. На самом деле большинство полоскателей для рта забивают неприятный запах на 1-2 часа. Кроме того, стандартные полоскатели могут содействовать образованию запаха изо рта. Дело в том, что они содержат высокий процент спирта, который высушивает полость рта. Бактерии, производящие серные вещества, гораздо лучше чувствуют себя в сухой среде.
Заблуждение пятое: для предотвращения запаха изо рта нужно очень разборчиво относиться к еде. В какой-то мере верно, что неприятный запах зависит от недавно съеденной пищи - продуктов с высоким содержанием серы: лука, капусты, а также чеснока. При употреблении такой пищи, серные компоненты попадают в кровь и разносятся с её током по всему организму, в том числе и в легкие. Поэтому при выдыхании можно ощутить неприятный запах изо рта. Однако галитоз в этом случае присутствует временно.
Азбука приятного дыхания
Что же делать человеку, страдающему неприятным запахом изо рта?
Для смягчения и устранения неприятного запаха изо рта необходимо выполнение следующих общепрофилактических мероприятий:
1. Пользуйтесь зубной щеткой и шелковой нитью. Когда вы чистите зубы, не забывайте пройтись щеткой по внутренней поверхности щек, вдоль зубов. Стоматологи рекомендуют пользоваться зубными нитями раз в день. При чистке только щеткой, около 40% зубных поверхностей остаются не охваченными.
2. Не забывайте чистить язык. Часто, оказывается, достаточно почистить язык, чтобы устранить неприятный запах изо рта.
3. Придерживайтесь рационального питания, обязательно завтракайте, ограничьте употребление яиц, бобовых, горького перца, твердых сыров. Для профилактики кариеса ограничьте частоту употребления сладостей. Употребляйте в пищу достаточное количество клетчатки, зелени, овощей и фруктовых соков, обогатите диету растительными маслами, ежедневно пейте йогурт, содержащий лактобоциллы. Ограничьте употребление спиртного, по возможности откажитесь от курения.
4. Увлажняйте слизистую рта. Пейте достаточно воды: с лимоном, гидрокарбонатную минеральную, зеленый чай, фруктовые соки без сахара. Старайтесь отдавать предпочтение полоскателям для рта нового поколения, на основе диоксида хлора.
5. Попробуйте использовать (при отсутствии противопоказаний) любое из следующих лекарственных растений: полынь горькая, ольха серая, тмин обыкновенный, мята перечная, ромашка аптечная, календула лекарственная, трава зверобоя. Одну столовую ложку лекарственной травы следует залить стаканом крутого кипятка, настаивать 10-20 мин., полоскать рот 3-6 раз в день.
Если в случае выполнения вышеуказанных мероприятий неприятный запах изо рта все же сохраняется, следует обратиться к врачу с целью выявления и лечения причин этого состояния.