О настоящем шоке, ч.3
Человек теряет сознание. При третьей стадии без специальной поддержки организм нежизнеспособен.
Резюме
Респираторный дистресс-синдром взрослых начинается с повышения проницаемости легочных капилляров для белков. Капилляры повреждаются из-за воздействия ядов, которые образуются при распаде тканей или вносятся извне. Поврежденные капилляры в отличие от здоровых реагируют даже на самое незначительное увеличение давления крови в них (либо за счет увеличения количества жидкости в сосудах, или из-за того, что сердце не успевает выкачивать кровь из легких). В связи со значительной ролью повышения гидростатического давления изменения более выражены в нижележащих отделах легких. С одной стороны, происходит накопление в ткани легких жидкости, с другой - снижение объема альвеол. Кроме того, снижается продукция сурфактанта и изменяется его состав. Все это приводит к тому, что давление (с одной стороны газ, с другой стороны - кровь в капиллярах), поддерживающее альвеолы в открытом состоянии, становится меньше их эластической тяги, и развиваются ателектазы (легкое сдувается, как воздушный шарик с дыркой, некоторые области слипаются, там прекращается обмен газов). В непораженных участках легких вентиляция и газообмен происходят относительно нормально. Поскольку вентиляторная и газообменная функции ложатся целиком на них, можно сказать, что функцию внешнего дыхания во взрослом организме обеспечивает пара детских легких.
Из-за снижения податливости легких дыхательные мышцы вынуждены на вдохе развивать большое усилие, в результате чего резко возрастает работа дыхания и развивается усталость дыхательных мышц. Гипоксемия и возбуждение механорецепторов вызывают увеличение частоты дыхания. А последнее - снижается по глубине, т.е. продыхиваются не все области, и еще больше сегментов легкого слипаются. Все это приводит к дальнейшему ухудшению газообмена.
Из-за уменьшения числа бронхов, по которым движется воздух, а также сужения бронхов, вызванного отеком и бронхоспазмом, повышается сопротивление дыхательных путей.
Имеем: слипшиеся, налитые водой, неспособные к достаточному газообмену легкие, через которые усталое сердце с трудом прокачивает кровь.
Страшно?
Продолжение следует…
Оригинал поста
Продолжение следует.
Резюме
Респираторный дистресс-синдром взрослых начинается с повышения проницаемости легочных капилляров для белков. Капилляры повреждаются из-за воздействия ядов, которые образуются при распаде тканей или вносятся извне. Поврежденные капилляры в отличие от здоровых реагируют даже на самое незначительное увеличение давления крови в них (либо за счет увеличения количества жидкости в сосудах, или из-за того, что сердце не успевает выкачивать кровь из легких). В связи со значительной ролью повышения гидростатического давления изменения более выражены в нижележащих отделах легких. С одной стороны, происходит накопление в ткани легких жидкости, с другой - снижение объема альвеол. Кроме того, снижается продукция сурфактанта и изменяется его состав. Все это приводит к тому, что давление (с одной стороны газ, с другой стороны - кровь в капиллярах), поддерживающее альвеолы в открытом состоянии, становится меньше их эластической тяги, и развиваются ателектазы (легкое сдувается, как воздушный шарик с дыркой, некоторые области слипаются, там прекращается обмен газов). В непораженных участках легких вентиляция и газообмен происходят относительно нормально. Поскольку вентиляторная и газообменная функции ложатся целиком на них, можно сказать, что функцию внешнего дыхания во взрослом организме обеспечивает пара детских легких.
Из-за снижения податливости легких дыхательные мышцы вынуждены на вдохе развивать большое усилие, в результате чего резко возрастает работа дыхания и развивается усталость дыхательных мышц. Гипоксемия и возбуждение механорецепторов вызывают увеличение частоты дыхания. А последнее - снижается по глубине, т.е. продыхиваются не все области, и еще больше сегментов легкого слипаются. Все это приводит к дальнейшему ухудшению газообмена.
Из-за уменьшения числа бронхов, по которым движется воздух, а также сужения бронхов, вызванного отеком и бронхоспазмом, повышается сопротивление дыхательных путей.
Имеем: слипшиеся, налитые водой, неспособные к достаточному газообмену легкие, через которые усталое сердце с трудом прокачивает кровь.
Страшно?
Продолжение следует…
Оригинал поста
Продолжение следует.