ПХО-1905. Достать чернил и плакать.
... первичное лечение существенно различается, смотря по тому, имеем ли мы дело с маленькими входными и выходными отверстиями или с более значительной потерей вещества. В первом случае воспрещается всякое смывание и промывание, всякое зондирование и исследование пальцами. Кровь и кровяные сгустки не удаляются, не следует дотрагиваться до канала раны даже тогда, когда в рану проникли инородные тела и кусочки одежды. ... ограничиваются антисептическим выполнением желобоватых повреждений и не расширяют слепых каналообразных ранений кожи при касательных выстрелах. Что этот способ единственно правильный, доказывают успехи такого лечения в последние войны.
(вопрос для самопроверки: пример какой войны наиболее актуален в 1905 году? каковы важнейшие,с медицинской точки зрения, особенности ТВД?)
Но если огнестрельное повреждение сопровождается большими изъянами в мягких частях, если из обширных выходных или входных отверстий торчат лоскуты мышц и сухожилий и рана загрязнена, то задача врача - искуственно создать условия, наиболее благоприятные для дальнейшего течения, т.е., поставить рану в возможно простые условия. В подобных случаях мы очищаем окружность раны... не трогая самой раны и не оставляя в ней жидкости. ... Во всяком же случае требует внимания одно важное обстоятельство: необходимо позаботиться о надлежащем оттоке секретов из раны. ... Само собой разумеется, что омертвевшие ткани должны быть срезаны, а инородные тела и пули, встречаемые в районе операции, удалены.
То есть, налицо зачатки ПХО. Но именно зачатки.
(вопрос для самопроверки: пример какой войны наиболее актуален в 1905 году? каковы важнейшие,с медицинской точки зрения, особенности ТВД?)
Но если огнестрельное повреждение сопровождается большими изъянами в мягких частях, если из обширных выходных или входных отверстий торчат лоскуты мышц и сухожилий и рана загрязнена, то задача врача - искуственно создать условия, наиболее благоприятные для дальнейшего течения, т.е., поставить рану в возможно простые условия. В подобных случаях мы очищаем окружность раны... не трогая самой раны и не оставляя в ней жидкости. ... Во всяком же случае требует внимания одно важное обстоятельство: необходимо позаботиться о надлежащем оттоке секретов из раны. ... Само собой разумеется, что омертвевшие ткани должны быть срезаны, а инородные тела и пули, встречаемые в районе операции, удалены.
То есть, налицо зачатки ПХО. Но именно зачатки.