>Архаичная правоохранительная система, бесправные суды и коррумпированная бюрократия - всё это в почти неизменном виде перекочевало и в современную Россию, не соглашусь, все это в дальнейшем в современной России множится и "совершенствуется".
В Швеции, с этого года, высшее образование для иностранцев платное. Исключение: страны Евросоюза и Швейцария с Великобританией вроде. Долго судили и рядили по этому вопросу, но всё же решили, что не настолько богаты, чтобы обучать всех иностранцев, кто подаётся. Палка о двух концах, на самом деле, с одной стороны - сокращение рабочих мест в ВУЗах, за счёт сокращения программ и отток студентов, которые тратили свои деньги на своё проживание. С другой стороны сокращение расходов на ненужные Швеции программы + сокращение расходов на содержание уже бывших студентов, которые решают не возвращаться на историческую родину и всеми правдами и неправдами получают вид на жительство и остаются без работы, потому что учились на программе абсолютно не имеющей перспектив. Тут вот я писал по количеству студентов и стоимости обучения, если интересно: http://oto144.livejournal.com/12629.html
Ох, Павел, зацепили вы меня этой статьёй! Я параллельно работаю в большом федеральном учреждении, маленькой поликлинике и преподаю в вузе. Проблема, которую вы подняли, обширна и многогранна. Попробую разложить её на составляющие, начну издалека.
1. Демпинг на рынке мед. услуг. Почему стоимость мед. услуг за границей в разы, иногда более чем на порядок, превышает стоимость аналогичных услуг в РФ? Мы работаем на импортном оборудовании, лекарства, все инструменты и расходные материалы у нас импортные, с уплаченными таможенными пошлинами и налогами, наценками и откатами. Разница в стоимости оборудования и расходников у нас/за бугром, как правило, трехкратная.
Неужели наша система мед. помощи настолько эффективна? Или мы экономим 80% за счет более низких зарплат? Смешно. При этом стоит отметить, что на некоторых сегментах рынка (стоматология, пластическая хирургия, услуги частных клиник) цены приближены к среднемировым.
Так почему же бананы-айфоны-машины стоят у нас больше, а мед. услуги - в разы меньше?
2. Финансовые потоки в платных услугах: А именно то, что больные платят непосредственно врачу/мед. учреждению. Познакомившись с бесплатной медициной, многие больные идут в платную. А тут все просто: врач финансово заинтересован в том, чтобы больной оставил у него максимально возможную сумму денег. Единственное что его удерживает- собственная порядочность... За врачом нет почти никакого контроля. Больной, являясь непрофессионалом, не может отличить хорошее от плохого, оценить показания/противопоказания к обследованию и лечению. Тем не менее, он платит за все из своего кармана. Результат- "разводят", "раскручивают", запугивают и так далее, уничтожая доверие к профессии.
Больные начинают лечиться методами Малахова, ходить к бабкам/экстрасенсам или заниматься самолечением (каждый раз когда стою в аптечной очереди- волосы встают дыбом от диалогов по телефону и вопросов провизорам, которые порой дают чудовищно некомпетентные советы)
Как следствие- нет стимулов быть высококомпетентным, честным врачом. Система
( ... )
Подпишусь под написанным выше комментарием. Хотя есть пара "но" не имеющих прямого противоречия. Люди идут в платное и "типа" платное потому что по ОМС можно ждать и очень долго (по разным причинам, в том числе и потому что удлинять очередь выгодно), а часто ждать 6-10 месяцев нет возможности (тут поздно = никогда). Когда врачу на человека выделено 7-8 минут (включая необходимые записи в карточке и прочее) может ли идти речь о нормальном осмотре\опросе? Не раз убеждался, что качество работы отделения и все больницы\поликлиники зависит непосредственно от отношения глав врача к своему делу (что в первую очередь отражается на подборе зав. отделений). И всё может нормально работать. Но... такие руководители не востребованы системой (страшное какое слово-то). Они не будут 4-5 раз линолеуму и мебель в коридорах менять, или заставлять хирургов мзду за назначение на операции платить.
В стоматологии есть свои проблемы, но главные движители - деньги и конкуренция - делают свое дело: качество мед. услуг и сервис там - на приличном,
( ... )
Казалось бы- здорово, что у нас так дешево! Проблема в том, что не дешево, а УБЫТОЧНО.
Государство демпингует -> больных лечить невыгодно и убыточно -> нет конкуренции за больных -> на больных наплевать -> нет стимулов лечить их качественно/современно/эффективно/etc.Лечить всегда убыточно, а лечить за отдельные деньги - сверх прибыльно для государства (налоги-0то всё равно не отменят, тем более, что они у нас идёт общей копилкой). Здоровый человек больше и лучше работает, чем больной - больше производит - больше налогов. Больше здоровых людей - меньше больных (снижение инфекционных заболеваний), больше профилактики - меньше серьёзно больных (а сколько у нас тратиться сил на профилактику? - нифига
( ... )
Лечить - очень выгодно для государства. Помимо медицинского и социального, у гос. системы здравоохранения есть и экономический эффект - доходы, которые приносят поставленные на ноги граждане.
Comments 28
не соглашусь, все это в дальнейшем в современной России множится и "совершенствуется".
Reply
Долго судили и рядили по этому вопросу, но всё же решили, что не настолько богаты, чтобы обучать всех иностранцев, кто подаётся.
Палка о двух концах, на самом деле, с одной стороны - сокращение рабочих мест в ВУЗах, за счёт сокращения программ и отток студентов, которые тратили свои деньги на своё проживание. С другой стороны сокращение расходов на ненужные Швеции программы + сокращение расходов на содержание уже бывших студентов, которые решают не возвращаться на историческую родину и всеми правдами и неправдами получают вид на жительство и остаются без работы, потому что учились на программе абсолютно не имеющей перспектив.
Тут вот я писал по количеству студентов и стоимости обучения, если интересно:
http://oto144.livejournal.com/12629.html
Reply
Ох, Павел, зацепили вы меня этой статьёй!
Я параллельно работаю в большом федеральном учреждении, маленькой поликлинике и преподаю в вузе.
Проблема, которую вы подняли, обширна и многогранна. Попробую разложить её на составляющие, начну издалека.
1. Демпинг на рынке мед. услуг.
Почему стоимость мед. услуг за границей в разы, иногда более чем на порядок, превышает стоимость аналогичных услуг в РФ?
Мы работаем на импортном оборудовании, лекарства, все инструменты и расходные материалы у нас импортные, с уплаченными таможенными пошлинами и налогами, наценками и откатами. Разница в стоимости оборудования и расходников у нас/за бугром, как правило, трехкратная.
Неужели наша система мед. помощи настолько эффективна? Или мы экономим 80% за счет более низких зарплат? Смешно.
При этом стоит отметить, что на некоторых сегментах рынка (стоматология, пластическая хирургия, услуги частных клиник) цены приближены к среднемировым.
Так почему же бананы-айфоны-машины стоят у нас больше, а мед. услуги - в разы меньше?
Например: я- бизнесмен, за $3 млн. ( ... )
Reply
Тут появляется проблема номер 2:
2. Финансовые потоки в платных услугах:
А именно то, что больные платят непосредственно врачу/мед. учреждению.
Познакомившись с бесплатной медициной, многие больные идут в платную. А тут все просто: врач финансово заинтересован в том, чтобы больной оставил у него максимально возможную сумму денег. Единственное что его удерживает- собственная порядочность...
За врачом нет почти никакого контроля. Больной, являясь непрофессионалом, не может отличить хорошее от плохого, оценить показания/противопоказания к обследованию и лечению. Тем не менее, он платит за все из своего кармана.
Результат- "разводят", "раскручивают", запугивают и так далее, уничтожая доверие к профессии.
Больные начинают лечиться методами Малахова, ходить к бабкам/экстрасенсам или заниматься самолечением (каждый раз когда стою в аптечной очереди- волосы встают дыбом от диалогов по телефону и вопросов провизорам, которые порой дают чудовищно некомпетентные советы)
Как следствие- нет стимулов быть высококомпетентным, честным врачом. Система ( ... )
Reply
Хотя есть пара "но" не имеющих прямого противоречия. Люди идут в платное и "типа" платное потому что по ОМС можно ждать и очень долго (по разным причинам, в том числе и потому что удлинять очередь выгодно), а часто ждать 6-10 месяцев нет возможности (тут поздно = никогда). Когда врачу на человека выделено 7-8 минут (включая необходимые записи в карточке и прочее) может ли идти речь о нормальном осмотре\опросе?
Не раз убеждался, что качество работы отделения и все больницы\поликлиники зависит непосредственно от отношения глав врача к своему делу (что в первую очередь отражается на подборе зав. отделений). И всё может нормально работать. Но... такие руководители не востребованы системой (страшное какое слово-то). Они не будут 4-5 раз линолеуму и мебель в коридорах менять, или заставлять хирургов мзду за назначение на операции платить.
В стоматологии есть свои проблемы, но главные движители - деньги и конкуренция - делают свое дело: качество мед. услуг и сервис там - на приличном, ( ... )
Reply
Проблема в том, что не дешево, а УБЫТОЧНО.
Государство демпингует -> больных лечить невыгодно и убыточно -> нет конкуренции за больных -> на больных наплевать -> нет стимулов лечить их качественно/современно/эффективно/etc.Лечить всегда убыточно, а лечить за отдельные деньги - сверх прибыльно для государства (налоги-0то всё равно не отменят, тем более, что они у нас идёт общей копилкой). Здоровый человек больше и лучше работает, чем больной - больше производит - больше налогов. Больше здоровых людей - меньше больных (снижение инфекционных заболеваний), больше профилактики - меньше серьёзно больных (а сколько у нас тратиться сил на профилактику? - нифига ( ... )
Reply
Помимо медицинского и социального, у гос. системы здравоохранения есть и экономический эффект - доходы, которые приносят поставленные на ноги граждане.
Reply
Кстати, коек на душу населения у нас и так более чем достаточно: 10 на тыс., что в три раза больше, чем в США
Врачей - тоже
Вопрос в том, как работают эти койки и эти врачи...
Reply
Leave a comment