Майский фуршет

[tema]

В этом посте специалисты объявляют, по каким вопросам имеет смысл к ним обращаться (например: "Отвечаю на вопросы по Западной Африке" или "Задавайте любые вопросы о жизни на нефтяной платформе

Comments

[spinedoctor]

Врач-нейрохирург. Могу квалифицированно ответить на вопросы, связанные с болью в спине, грыжами дисков, стенозом позвоночного канала, травмой позвоночника, опухолями спинного мозга и позвонков; травмой и опухолями головного мозга, вопросами нейрореанимации, комы, восстановления сознания.

[spinedoctor]

Современный метод удаления опухолей - эндоскопический трансназальный (через нос). Наибольший опыт в 8 отделении НИИ Нейрохирургии Бурденко (могу дать контакты в личке). Небольшой процент опухолей (гигантские, с гидроцефалией) по-прежнему оперируют транскраниально (через трепанацию черепа).

[shultz_flory]

А что, в ЭНЦ РАМН меньше опыт?

[spinedoctor]

Да, конечно. в ЭНЦ технологию уже принесли из НИИ Нейрохирургии. А вообще самый большой опыт у Meyer в Германии.

[iravadis]

Год назад была травма - компрессионный перелом Th12. Сейчас беспокоят не сильные боли в районе травмы, например, при долгом стоянии. Я думаю, что нужно укреплять мышцы спины. Верно ли это? Какую физическую нагрузку вы посоветуете?

[spinedoctor]

Сколько Вам лет? Есть ли остеопороз?

[iravadis]

21 год. Сдавала анализ на маркеры остеопороза. Точные цифры назвать не смогу, но врач сказал, что остеопороза нет, а вероятность в будущем - 50/50.

[spinedoctor]

Ну, до остеопороза Вам еще расти и расти. Что касается самого перелома, то при таком сроке от перелома и сохранении болевого синдрома можно предложить Вам вертебропластику - это манипуляция, проводящаяся под местной анестезией и заключающаяся во введении цемента, расправляющего тело сломанного позвонка.

[iravadis]

Спасибо за комментарий! А как вы относитесь к авторским методикам упражнений для спины (Бубновский, Дикуль и т. д.)? Или не навредить могут только занятия лечебной физкультурой?

[spinedoctor]

К системе Бубновского отношусь очень положительно, к Дикулю хуже (часто пропускают операционные случаи). Главное, что надо изменить, это образ жизни: плавание, регулярное занятие спортом, борьба с лишним весом, исключение подъема тяжестей спиной (только из приседа).

[iravadis]

Большое спасибо за ответы!

[nochalneg]

с Бубновским был прикол.
Жену в метро прибило дверью. Болит спина, что делать? Иди рентген делай. Не, само пройдет. Не проходит. Рядом с нами, на Ходынке - вип-центр Бубновского, двигаем туда. Ой, у вас мышцы надо в порядок приводить, занимайтесь. Занимается - а ей все хуже и хуже. В итоге - рентген и сломанное ребро. Как они умудрились проглядеть - хз, но факт жизни...

[spinedoctor]

К сожалению, это беда всех частных клиник: диагностируют иногда только то, что оплачивается. У меня был такой случай. В одной московской частной клинике (название не скажу) на протяжении полутора лет лечили больную с интенсивными болями в спине. Лечили физиотерапией, массажем и много чем, но не помогало. Когда наконец сделали МРТ, обнаружили метастаз рака в 1 поясничный позвонок. При онкопоиске был выявлен запущенный рак молочной железы. Несмотря на нашу операцию и последующую химию, пациентка скончалась через 8 месяцев.

[ext_1210675]

Что чувствует человек во время клинической смерти? Правда что когда человек вешается падая с 3 метровой высоты в петлю - шейные позвонки и спинной мозг мгновенно ломаются - и человек теряет сознание и не чувствует боли пока не умрет?

Есть ли безболезненные способы самоубийства кроме эвтаназии?

Спасибо

[spinedoctor]

Что чувствует во время клинической смерти человек, достоверно неизвестно. Пережившие это состояние люди обычно не сообщают, тем не менее, о болезненных ощущениях. Как правило, ощущения сводятся к тоннельному сужению зрения (что отражается в фольклоре как "свет в конце тоннеля"), дереализации-деперсонализации ("выход из тела"), вычурным галлюцинациям, часто с религиозным подтекстом.

Действительно, один из вариантов смерти при повешении - перелом шейных позвонков с поперечным разрывом спинного мозга. Полагаю, что боль при этой смерти очень сильна и связана с импульсацией от перерванных аксонов, однако длится сравнительно недолго - 6-10 минут. Насчет 3 м не могу сказать: все вариабельно, вопрос скорее к судмедэкспертам.

Трудно сказать, какой способ самоубийства наименее болезненный. Скорее всего - передозировка гипнотиков (морфин, пропофол). Но в действительности никто не знает, насколько болезненно умирание как таковое.

[mushroom_sf]

В англосаксонских странах есть специальная книга для палачей. В числе прочего, она содержит таблицы с эмпирическими данными по необходимой длине веревки в зависимости от массы человека и роста. Гуманная казнь через повешание как раз заключается в переломе шейных позвонков - здесь нужен тонкий расчет. Слишком короткая веревка приведет к медленной мучительной смерти от удушения, слишком длинная (3 метра это довольно длинная) к тому, что голову оторвет (покойный Саддам Хуссейн тому пример).

Про самоубийства не подскажу.