Одним упоминанием во френдленте навеяло: в прошлом месяце у нас проводилась патологоанатомическая конференция под названием "Современные успехи лечения системного амилоидоза". Sic.
Ну, судя по тому что центральная тема конференции - разбор клинического наблюдения, закончившегося летальным исходом...
На самом деле, определенные успехи в лечении первичного амилоидоза есть, но пока весьма скромные. Ну хоть стали считать уже 3- и 5-летнюю выживаемость, а не годичную - это результат. Только вот оптимизм названия не вяжется с темой мероприятия:)
AL-амилоидоз - следствие моноклональной пролиферации В-лимфоцитов, соответственно, применяют различные схемы химиотерапии, сочетающие ГКС (сейчас это в основном дексаметазон в высоких дозах) и цитостатики (мелфалан, талидомид, циклофосфамид): http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2719026/. У нас в клинике на самом деле есть пациентка, живущая с этим диагнозом уже пятый год, хотя у нее изначально присутствовали критерии неблагоприятного прогноза. Ее лечили мелфаланом и дексаметазоном. Есть пациенты на талидомиде/дексаметазоне. Вторичный АА-амилоидоз лечится противовоспалительной терапией основного заболевания + колхицин для уменьшения отложения амилоидных масс. В принципе, вторичный амилоидоз имеет гораздо лучший прогноз, потому что после уменьшения активности основного заболевания через пару лет наблюдается уменьшение объема амилоидных депозитов, так что прогноз зависит, в общем, от течения основного заболевания.
Comments 5
Reply
На самом деле, определенные успехи в лечении первичного амилоидоза есть, но пока весьма скромные. Ну хоть стали считать уже 3- и 5-летнюю выживаемость, а не годичную - это результат. Только вот оптимизм названия не вяжется с темой мероприятия:)
Reply
Reply
У нас в клинике на самом деле есть пациентка, живущая с этим диагнозом уже пятый год, хотя у нее изначально присутствовали критерии неблагоприятного прогноза. Ее лечили мелфаланом и дексаметазоном. Есть пациенты на талидомиде/дексаметазоне.
Вторичный АА-амилоидоз лечится противовоспалительной терапией основного заболевания + колхицин для уменьшения отложения амилоидных масс. В принципе, вторичный амилоидоз имеет гораздо лучший прогноз, потому что после уменьшения активности основного заболевания через пару лет наблюдается уменьшение объема амилоидных депозитов, так что прогноз зависит, в общем, от течения основного заболевания.
Reply
Leave a comment