Смертность и обеспеченность медицинскими кадрами в России
В верхнее тематическое оглавление
Тематическое оглавление (Фактические данные)
предыдущее по теме…………………………………
следующее по теме
предыдущее по другим темам……………
следующее по другим темам
Чего больше от врачей - вреда или пользы?
Анализ территориального распределения смертности, заболеваемости и обеспеченности медицинскими работниками
В представленном ранее анализе территориального распределения смертности по регионам России, вызвавшим неожиданно большой интерес у читателей, использовались данные Минздрава о смертности по регионам.
Однако при анализе полученных различий есть некоторая проблема, так как смертность может различаться не только за счет продолжительности жизни, но и за счет возрастной структуры населения, а также разных долей мужчин и женщин.
Но тут дама, представлявшая этот доклад, вместе с еще 3 крупными Минздравовскими чиновниками выпустила книжку, в которой были, помимо всего прочего, представлены показатели смертности отдельно для мужчин и женщин, а также ожидаемая продолжительность жизни (которая, фактически, является показателем текущей смертности, стандартизованной на половой и возрастной состав). Для него территориальное распределение выглядит следующим образом:
В результате пропало кажущееся благополучие Дальнего Востока и Сибири. Действительно, там невысокая смертность, но это - за счет малой доли пожилых. Однако «кольцо смерти» в центральной европейской части России осталось.
Интересно также сравнить эти данные с данными по заболеваемости:
а также по обеспеченности населения врачами и средним медперсоналом:
Даже по этим данным видно, что доступность и уровень медицинского обеспечения населения в разных регионах России отличается кардинально: число врачей и медсестер на душу населения меняется в три и более раза (см. фактические данные в конце материала).
Что также интересно, так это то, что заболеваемость, смертность и обеспеченность медперсоналом практически не коррелируют друг с другом. Более точно - корреляции есть, но они положительные.
Корреляция заболеваемости с обеспеченностью врачами составляет +0,23, а с медсестрами +0,302, откуда следует, что медсестры еще хуже влияют на здоровье населения, чем врачи. Обеспеченность врачами со смертностью и продолжительностью жизни не коррелирует, а обеспеченность медсестрами влияет негативно. При этом коэффициент корреляции обеспеченности медсестрами со смертностью мужчин равен +0,324, а со смертностью женщин +0,441. Что тоже вполне разумно: мужчины более успешно уклоняются от попыток себя лечить, чем женщины.
Данные взяты из книги О.П. Щепина, И.А. Купеева, В.О. Щепина, Е.П. Какориной «Современные региональные особенности здоровья населения и здравоохранения России».
UPD. Эксельный вариант выложен по адресу:
http://med-informatika.narod.ru/data1.rar
РЕГИОН Смертн.муж. Смертн.же. Прод.жизни Заболев. кол.врачейкол.средн.медперс.
Агинский Бурятский авт. округ......2359....1131,6......62,2..122810,1......33,9......98,1
Алтайский край....2221,6....1068,6......64,7..220788,5......39,8......95,2
Амурская область....2680,9....1334,3......60,3..123497,8......50,1.......101
Архангельская область....2521,4....1119,6......62,9..162576,2......44,9.......116
Астраханская область....2218,6....1063,2......64,8..131313,1........60.....106,8
Белгородская область....1919,1.....910,9......68,4....168034......36,3.....110,7
Брянская область....2490,2....1048,4......63,4..141938,1......33,1.....104,4
Владимирская область....2513,7....1122,7......63,3..181448,9......30,8........92
Волгоградская область....1969,2.....955,5........67..134449,8......42,8......91,9
Вологодская область....2563,5....1085,5......63,1..138610,5......32,2.....110,4
Воронежская область....2132,7.....971,8......66,2..127782,3......45,7.....103,6
Город Москва....1370,8.....783,7......71,4..145250,6........65......80,3
Город Санкт-Петербург ....1811,8.....911,6......67,8..170052,3......71,1......91,7
Еврейская авт. область....2907,8....1481,9.............96258,6........29......93,8
Ивановская область....2715,5....1177,4......62,1..142341,1......45,5......98,2
Иркутская область....2649,3....1238,1......60,4..150293,1......38,3......90,8
Кабардино-Балкарская республика....1657,3.....839,4......69,3...81816,4......38,1......99,9
Калининградская область....2504,1....1213,2......61,5..117265,3......30,6......73,3
Калужская область....2372,4....1056,9......64,3..137865,5......31,3......86,3
Камчатская область....2407,4....1275,8......63,5..149768,3......40,1.....100,1
Карачаево-Черкесская республика....1729,2.....858,4......69,2...90069,9......33,3.......112
Кемеровская область....2547,6....1250,8......61,6..133335,7......40,8......92,3
Кировская область......2458....1111,2......64,2..143865,8......39,1.....116,8
................................178015,3...............127,8
Корякский авт. округ....4274,2....1650,7......51,3..214782,5......59,1.....133,8
Костромская область....2659,5....1190,8......62,7..126617,6......32,1.....108,3
Краснодарский край....1914,2.....970,2......67,5....116204......37,3......81,3
Красноярский край....2416,4....1152,9......63,1..141093,3......40,7......93,6
Курганская область....2326,9....1062,4......64,2....148793......23,8.....105,3
Курская область....2361,7....1033,8........65..125605,3......41,2........93
Ленинградская область....2542,5....1182,5........62...97459,8......25,8......63,8
Липецкая область....2230,1.....972,4........66..152880,4........35.....110,1
Магаданская область....2640,7....1267,1......62,6..148159,3........48.....132,9
Московская область....2135,5....1007,5......65,7..109542,6......30,6......72,1
Мурманская область....2514,4....1235,8......63,8..151197,8......41,9.....108,7
Ненецкий авт. округ......2614.....987,5........63..269192,4......37,2......86,8
Нижегородская область....2480,8....1102,5......63,4..132244,3........39......93,1
Новгородская область....2776,6....1204,7......61,7..195424,1......33,1......93,3
Новосибирская область....2172,1....1017,4......65,1..136829,3......52,5......99,9
Омская область....2182,4....1062,9......65,2..167178,8......48,2.....110,5
Оренбургская область....2211,9....1060,8........65....179022......45,2.....116,9
Орловская область......2290....1000,5......65,1..153364,1......33,1.......104
Пензенская область....2269,5.....986,1......65,5..161468,7......32,5.....104,7
Пермский край....2533,3......1183......62,3..180769,2......49,2.......103
Приморский край....2375,5....1197,1......62,8..134727,6......44,3......71,2
Псковская область....2891,4....1318,6......60,2..122041,8......29,1........96
Республика Адыгея....1887,6.....937,3......68,1..115093,2......33,7........99
Республика Алтай....2670,6....1329,6......60,4..167358,7......35,5.....124,8
Республика Башкортостан ....1987,5.....971,9......66,5..167266,4......36,4.....100,6
Республика Бурятия....2634,5....1261,8......60,9..114859,2......32,2......92,5
Республика Дагестан....1208,4.....703,1......73,3..142732,1........37......80,3
Республика Ингушетия.....892,9.....598,9......75,6..103357,8......23,4......55,2
Республика Калмыкия....2003,3.....979,3........67..126815,1......45,9.....131,3
Республика Карелия....2624,1....1187,8......62,1..194362,2......43,8.....114,4
Республика Коми......2661....1248,5......62,3..181098,2......37,9.....120,2
Республика Марий Эл....2456,6....1148,5......63,4..140759,9......31,3.......113
Республика Мордовия....2212,4.....960,6......66,6..142500,8......46,5.....116,4
Республика Саха (Якутия)......2102....1116,5......64,7..159003,8......46,4.....128,6
Республика Северная Осетия-Алания......1705.......811......69,6...96172,7......60,9........92
Республика Татарстан....1900,5.....867,9........68..153357,7......40,1.....104,8
Республика Тыва....3156,8....1773,6........56....120484......38,3.....128,8
Республика Хакасия....2558,1....1288,4......61,2..160219,4......31,7......92,6
Ростовская область....1944,7....1006,2......66,9..151913,7......33,8......80,7
Рязанская область......2427.....992,7........64..133413,9......48,6.....107,7
Самарская область....2117,1....1006,4......65,9....178228......42,5......85,5
Саратовская область....2156,6......1027......65,9..137540,7......44,8......95,7
Сахалинская область....2902,7....1347,4......60,6..154865,1......38,5.....111,9
Свердловская область....2267,4....1063,1......64,6..128326,4......34,6......91,3
Смоленская область....2623,5....1145,3........62..150018,2......51,2........95
Ставропольский край....1899,6.....952,5......67,7.....99470......36,9......75,8
Таймырский (Долгано-Ненецкий) авт. округ....2443,4....1244,5........62..143674,1......53,8.....124,9
Тамбовская область......2298.....970,3......65,5..157299,6......30,6......99,4
Тверская область......2715....1214,5......61,4..146003,2......46,6......93,9
Томская область....2164,5....1082,4........65..164712,8......61,1......98,9
Тульская область....2509,2....1114,7......62,9..161036,3......29,1.....100,9
Тюменская область....1948,7.....986,5......66,8..163033,3......43,3.......114
Удмуртская республика ....2395,3....1069,2......64,3..174266,3......52,5.....114,5
Ульяновская область....2244,9....1025,8......65,2..183461,5......31,7.....117,7
Усть-Ордынский Бурятский авт. округ....2794,1....1377,9......58,9..121976,1......25,9......96,5
Хабаровский край....2637,1......1214......61,9..126198,8......49,9......91,6
Ханты-Мансийский авт. округ....1818,7.....956,1......67,9..148912,9......45,6.....127,8
Челябинская область....2234,5....1070,3......64,8..129736,9......34,9......91,1
Чеченская республика....1179,7.....661,4......72,9..............................
Читинская область....2758,6....1365,2......59,3....125269......46,1......97,7
Чувашская республика ....2124,1.....982,6......66,4..178994,3......43,9.....106,4
Чукотский авт. округ....2562,7......2119............190549,6......80,5.....145,7
Эвенкийский авт. округ....2771,1....1593,7......57,6..................54.......167
Ямало- Ненецкий авт. округ....1756,6.....899,2......68,2..195423,9......45,2.....124,2
Ярославская область....2507,9....1058,3........64..169744,6......51,1......94,4