Дизентерия Зонне. Россия, 2014 год по областям
Бактериальные дизентерии - острые бактериальные кишечные заболевания, вызываемые шигеллами.
Наиболее характерный симптом - понос, который может сопровождаться рвотой и симптомами интоксикации. Отличительная особенность поноса при дизентерии - наличие тенезмов, то есть ложных позывов. В отличие от холеры, к примеру, при которой льет и льет, льет и льет, иногда по 10-15 литров в день…
На территории России последние 50 лет наиболее часто встречаются два вида дизентерии - Зонне и Флекснера. Оба - легкие, кровавого поноса, как у дизентерии Григорьева-Шига, при них не бывает, причем дизентерия Зонне обычно легче.
Болеть обоими видами дизентерии можно неоднократно. Причин для этого несколько:
- Выработанный иммунитет постепенно угасает,
- Имеется антигенный дрейф, то есть вариант, циркулирующий в популяции, постепенно меняет «свой внешний вид», из-за чего уже не полностью опознается организмом,
- Параллельно циркулирует несколько разных серовариантов дизентерии Зонне, между которыми нет полного перекрестного иммунитета.
Когда я был моложе, то любил дразнить специалистов, с невинным видом спрашивая у них, какой иммунитет при бактериальных дизентериях: видо, типо или штаммоспецифичный. В общем, дело это темное и тонкое, какой из перечисленных выше механизмов ведущий - ХЗ.
У бактериальных дизентерий механизм передачи - фекально-оральный, основной путь передачи - еда и вода. Кроме этого, особенно в детских коллективах, добавляет зараженных и контактно-бытовой путь.
Дизентерия Зонне больше распространяется с едой, а Флекснера - с водой. Причины:
- возбудитель дизентерии Зонне умеет расщеплять лактозу, из-за чего изумительно размножается в молочных продуктах. Поэтому при вспышке дизентерии Зонне эпидемиологи первым делом ищут тухлую сметану.
- у возбудителя дизентерии Флекснера малая заражающая доза, так что для ее распространения достаточно загрязнения воды, которая на вкус, цвет и запах незаметны.
Заболевание проходит за несколько дней. Осложнений не вызывает (ну разве за исключением дисбактериоза). Большая часть проходит в стертой форме, из-за чего реальная распространенность много больше регистрируемой заболеваемости.
В позднесоветское время дизентерии Зонне было много, а Флекснера - мало. Сейчас ситуация другая, так как за последние десятилетия заболеваемость дизентерией Зонне падает, а Флекснера - растет.
В соответствии с основными особенностями распространения дизентерии Зонне причина многократного снижения заболеваемости - в лучшем обеззараживании молочных и молочнокислых продуктов. Или, если говорить прямо - что нам продают такие молочные продукты, что их даже бактерии дизентерии есть не хотят.
Всего в 2014 году в России было зафиксировано 4109 случаев дизентерии Зонне.
Пустыми кружочками были отмечены годы, за которые у меня не было фактических данных
Кликабельно
В верхнее тематическое оглавление
Тематическое оглавление (Фактические данные)