Голдбергер - эпидемиологическое изучение пеллагры Ч2
В верхнее тематическое оглавление
Тематическое оглавление (Учебно-методическое)
предыдущее по теме…………………………………
следующее по теме
предыдущее по другим темам……………
следующее по другим темам
В оглавление проекта "Эпидемиология для чайников и технарей": http://uborshizzza.livejournal.com/592917.html
Помимо приведенного в части 1 http://uborshizzza.livejournal.com/648089.html распределения заболеваемости пеллагрой по полу и возрасту Голдбергер и его команда искали связи между заболеваемостью и доходом населения:
Недельный доход семьи, долларыНаселениеЧисло заболеванийНа 1000До 2.579699 124.4 2.5 - 3.492838240 84.6 3.5 - 4.494838260 53.7 4.5 - 5.495036177 35.1 5.5 - 7.495649132 23.4 7.5 - 9.49183223 12.6От 9.57692 2.6
Полученная связь между уровнем дохода и заболеваемостью может быть как для заболеваний, связанных с расстройствами питания, так и для инфекционных заболеваний. Иллюстрацией этого может послужить нижеследующая таблица связи смертности детей до года в зависимости от заработков отца по данным 8 городов США в 1925 году (Уодбари):
0Общая смертность детей до года на 1000 рожденныхВ том числе от инфекционных болезнейБез заработка210.9 16.0Менее 450 долларов в год166.3 12.3 450 - 549125.6 6.4 550 - 649116.6 9.3 650 - 849107.5 5.5 850 - 104982.8 4.2
Для проверки связей пеллагры с расстройствами питания были составлены таблицы зависимости заболеваемости пеллагрой от величины закупок молока, мяса и кукурузы на одну взрослую мужскую единицу. Понятие «взрослая мужская единица» использовалась Голдбергером для нивелирования различий в половозрастном составе. Не хочу утомлять подробностями, но считалось, что женщины и дети должны есть несколько меньше.
В результате было получено следующее:
Семейные закупки молока на 15 дней в квартах (0.95л) на одну взрослую мужскую единицуКоличество семейКоличество семей с больными пеллагрой%Менее 115428 18.2 1 - 6.926216 6.1 7-12.91638 4.9
13 - 18.9904 4.419 и более5800
Семейные закупки свежего мяса на 15 дней в фунтах (454 гр.) на одну взрослую мужскую единицуКоличество семейКоличество семей с больными пеллагрой%Менее 149554 10.9 1 - 1.91314 3.1 2 - 2.9612 3.3 3 - 3.9361 2.8 4 и больше1800
Семейные закупки кукурузной муки на 15 дней в фунтах (454 гр.) на одну взрослую мужскую единицуКоличество семейКоличество семей с больными пеллагрой%Менее 430420 6.6 4 - 7.926024 9.2 8 - 11.911713 11.112 и более614 6.6
Приведенные данные соответствуют гипотезе о возможной связи пеллагры с плохим и скудным питанием, но, так как уровень питания сцеплен с кучей других особенностей жизни и поведения, то однозначной доказательной силой такие результаты не имеют. Для получения доказательств нужно использовать другие методы, о чем речь и пойдет далее.
Но здесь я бы хотел обратить внимание на то, каков был рацион жителей поселков юга США менее чем 100 лет назад. Он был, скажем прямо, скромный.
Продолжение следует
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
1. Почему в исследовании фигурирует кукурузная мука?
2. Почему в исследовании не учитывалось потребление омаров?
3. Можно ли из приведенных результатов сделать вывод, что бедным американцам надо было запретить размножаться?