О борьбе с ятрогенным шоком
В верхнее тематическое оглавление
Тематическое оглавление (За жизнь)
предыдущее по теме…………………………………
следующее по теме
предыдущее по другим темам……………
следующее по другим темам
По заказу возглавляемого Вами департамента мною и моими сотрудниками было проведено большое исследование по исследованию причин, которые оказывают неблагоприятное психологическое влияние на пациентов (и которое, кстати, опять не было профинансировано в связи с «секвестированием бюджета», хотя Вы, когда просили его провести, клялись и божились, что уж на этот раз будет не так, как раньше) и которые можно устранить за счет организационных мероприятий, не требующих существенных бюджетных расходов. Исследование было комплексным и не ограничилось только опросом пациентов - в ходе исследований Вашему покорному слуге чуть было второй раз в жизни не вырезали аппендикс.
В результате было выяснено, что больше всего пациентов, не знакомых с реалиями отечественного здравоохранения, пугают даже не имеющиеся проблемы с материально-техническим обеспечением, а уровень оплаты врачей-специалистов. Например, 38% пациентов, которым перед проведением оперативного вмешательства сообщали размер должностного оклада хирурга, испытывали паническую атаку и пытались сбежать прямо с операционного стола.
В ходе исследования было выяснено, что наиболее социально приемлемым уровнем оплаты наше население считает величину, составляющую примерно треть от уровня оплаты аналогичных специалистов в наиболее бедных и отсталых районах Африки - большие суммы вызывают отторжение и комментарии типа «зажрались». В связи с этим для снятия вероятности получения ятрогенного шока мы рекомендуем врачам в разговорах при посторонних увеличивать свои доходы на 50 тысяч рублей в месяц, то есть начинающий хирург «на местах» должен сообщать, что его оклад - 54 200 рублей, а зав. отделением говорить о зарплате в 59 тысяч.
Для обеспечения правдоподобности этих сообщений требуется также провести ряд мероприятий, сочетающих высокую эффективность с низкими затратами. Мы предлагаем следующее:
1. Радом с входными дверями поместить большие объявления: «Согласно приказу глав.врача для обеспечения санитарно-эпидемиологического режима всем врачам сдавать массивные золотые браслеты, цепи, кольца и часы охранникам при входе на хранение».
2. Для врачей-мужчин наладить производство накладных бородок с вклеенными муляжными икринками.
3. Для врачей-женщин наладить производство муляжей икринок для размещения в вырезе декольте.
4. Обеспечить размещение муляжей новых иномарок среднего класса на служебной автостоянке.
Для проверки осуществимости этого мероприятия я позвонил в Германию на завод, производящий «Фольксваген-Пассат», чтобы узнать, сколько будет стоить производство такого муляжа. Там вначале никак не могли понять, о чем идет речь, потом долго смеялись, но на следующий день мне перезвонил начальник рекламного отдела «Фольксвагена» и очень серьезно сообщил, что они чрезвычайно заинтересовались этим предложением: расходы они спишут по благотворительности через «Красный крест» и сократят налоги, а с точки зрения рекламы им будет очень лестно, что такие богатые и уважаемые люди, как врачи, пусть и в России, выбирают их скромную машинку. Так что они согласны бесплатно не только произвести муляжи, но и оплатить транспортировку и установку.
Также потребуется усовершенствование медицинского образования. Необходимо в рамках курса по биоэтике и медицинской деонтологии научить студентов не только навыкам правильного общения с пациентами, но и как производить на них впечатление сытого и обеспеченного человека. Это должно включать в себя как теоретические вопросы (например, «чем отличается голодное цыканье зубом от сытого рыгания», «что рассказывать о поездке на горнолыжный курорт, чтобы не облажаться» и пр.), так и практические навыки, которые должны приниматься на первом этапе государственного выпускного экзамена вместо устаревших перкуссии и аускультации.
Вторым по уровню травмоопасности психики населения, как мы выяснили, являются сообщения отечественных чиновников по новым мерам по совершенствованию здравоохранения и лекарственного обеспечения. Но с этим бороться проще - достаточно дать указание звукорежиссерам радио и телевидению, что все такие высказывания приравниваются к мату, чтобы они его «забибикивали».
Помимо общероссийских мероприятий необходимо провести также дополнительные мероприятия для отдельных целевых аудиторий. Например, было выяснено, что на пользователей Интернета огромное негативное влияние оказывают блоги студентов-медиков и их высказывания на форумах о том, как они на самом деле учатся. В связи с этим предполагается на сервере Минздрава разместить почтовых ботов, ведущих блоги и дискутирующих на форумах, чтобы они рассылали сообщения типа: «Вчера в 10 вечера из анатомички возвращаюсь домой, смотрю - пьяный на остановке сидит, блюет. Ну, я подождал, пока он в себя придет, проконтролировал - мало ли что. Как хорошо, что я учусь на врача и смогу помогать людям!» и «Всю неделю допозна сидел в читалке, учил нормальную физиологию. Давай в Воскресенье пойдем в кафе, попьем молочного коктейля?».
Посвящается Истинному Учителю Истины.
копия на автономе http://uborshizzza.1mgmu.com/?p=597