Про уреаплазмоз
Мне очень понравилось, как sol-tat написала про уреаплазму для проекта Health News (помните, я рассказывал о своей саге о БАДах для этого ресурса?). На редкость взвешенно и грамотно, подавляющее большинство статей в Инете об уреаплазме вообще читать невозможно, настолько аффтары не разбираются в вопросе или откровенно выполняют заказ клиники, на сайте которой размещен материал. А тут - аплодисменты :)
Еще несколько дополнений от меня. Уреаплазма - это микоплазма. Точнее так: род Ureaplasma входит в семейство Mycoplasmataceae (микоплазмы).
Почему живут в мочеполовой системе? Потому что в основном питаются мочевиной. Обладают способностью "приклеиваться" к клеткам, например, к эритроцитам, нейтрофилам, сперматозоидам, клеткам эпителия мочеиспускательного канала (уретры).
В лабдиагностике выделяют два биовара уреаплазмы - U.parvum и U.urealyticum, причем у одного и того же человека могут определяться оба этих биовара одновременно.
U. urealyticum можно обнаружить у 40-80% здоровых сексуально активных женщин, в том числе и у здоровых беременных.
Информативность лабораторных исследований в отношении уреаплазмы достаточно относительна. Как правильно сказано в статье, эти жЫвотные обитают и в здоровых людях, когда «пришить» уреаплазме дело не очень получается.
Что делают: серология (IgA и IgG, венозная кровь), микробиология (посев + чувствительность к антибиотикам), ПЦР-исследования (специфичность обнаружения - 99%, материал - всё, что скоблится (доступные слизистые мочеполового тракта) и течет (моча, сперма, секрет простаты)). По идее, нужно делать все три группы анализов одновременно. Допустимый минимум - серология+ПЦР, только по серологии или только по ПЦР диагноз не ставится и решение не принимается.
Обычно (если больше вообще ничего не находится) назначают дубль анализов через 2 недели, потому что по нарастанию титров антител можно говорить о текущей инфекции.
Если анализы на уреаплазменные IgA и IgG отрицательные, это, в общем-то не гарантия, что уреаплазма отсутствует.
Что и говорить, достаточно геморройный зверек образовался. Но никогда не делают анализ исключительно на уреаплазму, только в комплексе. И результаты оцениваются тоже комплексно, на основании клиники (если она имеется) и результатов анализов на другие инфекции.
"Профилактически" уреаплазму не лечат. Хотя оч многие частные клиники этим занимаются. Если вам прямо с ходу поставили диагноз "уреаплазмоз" (иногда даже не взяв анализы) - значит вас банально разводят. Если вам предлагают полечиться "на всякий случай" - вас опять же разводят. Даже если это перед или во время беременности. Уреаплазма - не TORCH-инфекция, подождет до "после родов". А глушить во время беременности почем зря антибиотики - это, знаете ли, слишком. Насчет антибиотиков - это и к остальным периодам жизни относится. И не только к женщинам.
А вообще, как бы печально это не звучало, найти действительно грамотного уролога оч сложно. Как, впрочем, и врача любой другой специальности. Но если найдете - не отпускайте ни за что :) Он и с уреаплазмой разберется, и прочими мочеполовыми страшностями. Индивидуально и только для вас. С учетом всех переменных.
Еще несколько дополнений от меня. Уреаплазма - это микоплазма. Точнее так: род Ureaplasma входит в семейство Mycoplasmataceae (микоплазмы).
Почему живут в мочеполовой системе? Потому что в основном питаются мочевиной. Обладают способностью "приклеиваться" к клеткам, например, к эритроцитам, нейтрофилам, сперматозоидам, клеткам эпителия мочеиспускательного канала (уретры).
В лабдиагностике выделяют два биовара уреаплазмы - U.parvum и U.urealyticum, причем у одного и того же человека могут определяться оба этих биовара одновременно.
U. urealyticum можно обнаружить у 40-80% здоровых сексуально активных женщин, в том числе и у здоровых беременных.
Информативность лабораторных исследований в отношении уреаплазмы достаточно относительна. Как правильно сказано в статье, эти жЫвотные обитают и в здоровых людях, когда «пришить» уреаплазме дело не очень получается.
Что делают: серология (IgA и IgG, венозная кровь), микробиология (посев + чувствительность к антибиотикам), ПЦР-исследования (специфичность обнаружения - 99%, материал - всё, что скоблится (доступные слизистые мочеполового тракта) и течет (моча, сперма, секрет простаты)). По идее, нужно делать все три группы анализов одновременно. Допустимый минимум - серология+ПЦР, только по серологии или только по ПЦР диагноз не ставится и решение не принимается.
Обычно (если больше вообще ничего не находится) назначают дубль анализов через 2 недели, потому что по нарастанию титров антител можно говорить о текущей инфекции.
Если анализы на уреаплазменные IgA и IgG отрицательные, это, в общем-то не гарантия, что уреаплазма отсутствует.
Что и говорить, достаточно геморройный зверек образовался. Но никогда не делают анализ исключительно на уреаплазму, только в комплексе. И результаты оцениваются тоже комплексно, на основании клиники (если она имеется) и результатов анализов на другие инфекции.
"Профилактически" уреаплазму не лечат. Хотя оч многие частные клиники этим занимаются. Если вам прямо с ходу поставили диагноз "уреаплазмоз" (иногда даже не взяв анализы) - значит вас банально разводят. Если вам предлагают полечиться "на всякий случай" - вас опять же разводят. Даже если это перед или во время беременности. Уреаплазма - не TORCH-инфекция, подождет до "после родов". А глушить во время беременности почем зря антибиотики - это, знаете ли, слишком. Насчет антибиотиков - это и к остальным периодам жизни относится. И не только к женщинам.
А вообще, как бы печально это не звучало, найти действительно грамотного уролога оч сложно. Как, впрочем, и врача любой другой специальности. Но если найдете - не отпускайте ни за что :) Он и с уреаплазмой разберется, и прочими мочеполовыми страшностями. Индивидуально и только для вас. С учетом всех переменных.