(no subject)
А вот вам, расслабиться по случаю пятницы:)
8-10. Ребенок, 2 года. Повторная рвота, накануе ел арбуз. Арбуз, блять! Где вы его взяли?! Ах, соленый...чего ж тогда удивляться, меня от одного их вида воротит, так что я тебя, юная леди, прекрасно понимаю. Помощь? "Госпитализация". Гутен морген, все как положено.
8-30. Женщина, 22 года. Болеет ангиной в течение недели. Ночью поднялась высокая температура. Состояние не очень - и суставы болят, и горло, и вялая. Лихорадит. Помощь? Да охуейте вместе со мной - "общий осмотр". Честно говоря, впервые вижу. Да даже "госпитализация" более внушительно звучит. Ну это, может, их внутренние правила какие-то начальство сочинило, вместо того, чтоб делом заняться.
9-15. Ребенок, 4 года. Неделю как болеет, и тоже ангиной. Лечился у какого-то невротъебенного местного светила в частном порядке. За неделю не то что лучше не стало, а, напротив, поплохело. Тонзиллит, лимфаденопатия, гепатолиенальный синдром, на кларитромицине (которым лечился) динамика отрицательная. Светило сраную кровь из пальца взять не удосужилось. Гомеопат, что ли? А, нет, клацид же. Ну, значит, краниосакральный. Родственнички, несмотря на пафос и понты ("мы лечимся у Самого!"), к концу недели сообразили, что происходит хуйня, и вызвали Скорую. Помощь? А госпитализация же.
9-40. Сам пришел. Неинтересно. "У нас четвертый день понос с кровью". Лечились? А как же,активированный уголь пили.
10-10. Ребенок, 4 года. Тоже сам пришел. 37.4 температурка была, лечение участковым (что удивительно) врачом расписано (что вдвойне удивительно) грамотно и без метаний (что почти за гранью возможного). Молодец, доктор. Я б и сам так написал - ничего лишнего и все по делу. Кто это такой? Ну-ка, печать... А, девчушка молодая, недавно академию закончила, ну что ж - видать, не прогуливала, умница, теперь только б ее эта трясина не засосала - "ОРВИ, фарингит". Чего пришли? А выходной, хуле. Время есть, "мы только послушать".
10-40 и 11-10. Крестьяне. Неинтересно. Подумаешь, понос. "Что к себе не поехали?" - "А вы знаете, что страховая компания принимает всех!!! Нехуй тута!!! Хочем здеся!!!".Агрессивные мы, блять. Но тупые, неинтересно. Даже поглумиться не вышло, за чистую монету все принимают. "Про закон, по которому с января живем, знаете? Что "основным принципом организации медицинской помощи является территориальность?" - "Не знаем и знать не хотим!". А и не нужно вам знать ничего, мои хорошие, щас я к вам экономиста приглашу - договорчик на оказание платных услуг составить...как, уже не хотите? Что за беда такая, право...ну, все равно, побеседуйте, может, и чакры откроются, сознание появится.
12-00. Мужик, за 50. Облевался и обосрался.Температуры нет. "Выпивал?" - "Да, позавчера и вчера." - "С животом раньше проблемы были?" - "Да, в хирургии лежал". С виду - алкот со стажем, предплечье порезано характерно, татуировки застарелые, гвоздем битые, разговаривает занятно. Брюхо болит в левом подреберье - не притронься, жму - говорит, в спину отдает. "Че к нам-то, на хирургию тянет?" - "А к вам ближе." Помощь, ясен хуй, общий осмотр. Долблю фельдшеру - ну голову-то напрягите, хоть спросите его, чем раньше болел, что ли - человеку абсолютно похуй. "К вам же ближе!" - "Да ведь диагностику никто приказом не запрещал, при чем тут ближе-дальше, ведь на хирургию тянет, это ведь более тяжелое состояние, чем дрисня, его и надо исключать в первую очередь!" - "Ну к вам же ближе!" - "Вы его хоть смотрели?" - "Конечно!!" - "А температура была?" - "Нормальная" (вот это тоже ненавижу - нормальная для кого? Для него? Меня? Марсианина? Соседского хряка?) - "Так инфекция-то где, больше на панкреатит похоже!" - "Ну к вам же все равно ближе!". Пиздец. Словно на разных языках говорим.
12-30. Философ. Женского полу. Муженек маячит за спиною. "Я вот хотела у вас проконсультироваться, как в домашних условиях можно лечить температуру, рвоту и понос, а то у меня ребенок маленький, в больницу лечь не могу." Самцу какбе похуй, он там плакатики про ужасы триппера изучает с подозрительным усердием, вон, язык аж высунул, чего доброго, бумажку попросит - конспект написать. Можно сделать предположение, что папа к ребенку отношения не имеет. Не особо интересно.
13-00. О, это прелесть! Мужик, полтинник. Одет в сраные шорты из синтетики, линялую растянутую майку-алкоголичку и дешевые пыльные китайские тапки из такого пористого материала, литые, рубль кучка на базаре. Из тапок торчат грязные босые ноги с признаками микоза. Когти желтые, как казенный унитаз, и хищно загнуты крючками. С руками дело обстоит получше, всего-то вековая грязь. Источает божественный аромат перегара, конского пота и немытой промежности. Чего у нас? А икота. И проблевался разок. Помощь? Само собой, госпитализация. Пока оформлял (поступил же, а раз поступил, историю заводить хоть как надо), организм начал меня учить. Требовать какие-то немыслимые капельницы и еще какую-то лютую хуйню. Когда я сказал, что меня мама с детства учила не слушать советы от людей, которые не уделяют внимания интимной гигиене, обиделся. Жалобой грозил. Слюной брызгал, я даже обрадовался - думал, щас его кондратий хватит, и я этот подарок в неврологию сброшу. Ага, как же. То ли сосуды бетонные, то ли череп - равномерная костная ткань. Убедился, что врачи - убийцы, и от госпитализации отказался. "Я тут лежать не буду!" А и хрен с тобой, тоже мне - испугал бабку голым членом. Иди, родной, иди, попытай счастья в гомеопатии правильной.
13-00 - 14-00: затишье перед бурей. Можно успеть пожрать, что само по себе удивительно.
14-00 - 19-30 не поднимаем головы. Вереница: поносики, покашливаем, "у нас сопельки вторую неделю зеленые".
19-30 -19-45. Опять перерыв. Успели вскипятить чайник. Попить, правда, не успели - сурприз от участкового: "ОРЗ, бронхит, пневмония, прорезывание зубов". Бедняга, столько всего - на одного человека, убиться можно просто. Ну-ка, глянем...так и есть, стоматит. Ну, как скажете, в больницу, значит, - в больницу.
20-15 - 22-00 опять неинтересно. Рутина. Дед с желтухой (да благословят боги того, кто выдумал планшеты для экспресс-иммунохроматографического анализа крови на гепатиты, и даруют ему местечко на Олимпе). Нету никакого гепатита, езжай камушки в холедохе искать, да не забудь эндоскопию сделать - очень мне твой фатеров сосок подозрителен. Пузырь, кстати, не болит и не прощупывается - синдром Мирицци, что ли? Надо будет посмотреть, что на эту тему было сказано в Талмуде. У Шмидта, например. Или у Рубенс. А кстати, и склерозирующий холангит вполне возможен. Бля, когда ж у нас уже нормальный диагностический блок будет - общеклиническая, УЗИ, ЭКГ, рентген - круглые сутки?! Вот как так работать? Ладно, можно даже без кардиолога, пленку написать - большого ума не надо, и какой-нибудь жуткий бардак на ней увидеть - инфаркт, блокады, фибрилляцию - тоже, по-моему, любой сможет, а нюансы утром специалист разберет, на то он и специалист.
ОРВИ, коим несть числа. Ангина даже вот одна. Что, интересно, ЛОРы у себя лечат, если ангину, коя, вроде как, в глотке, брать не хотят? Что-то тут странное. Ладно, может, я чего не слышал, может, у них приказ какой на эту тему вышел, этих приказов нынче - каждый день по пяток.
22-00. Стенозирующий ларинготрахеит, ДН...ну хрен знает, тянет уже на вторую: в год дышит 50, ликом нездорово бледен, втяжение межреберий. Дыхание слышно из-за закрытой двери ординаторской. Философ-папа: "Можно дома полечиться?"
Можно. Можно поехать домой, подождать третьей степени стеноза и ДН и мирно, как все добропорядочные граждане, отправиться с интубационной трубкой в реанимацию. А еще можно прекратить ебать мне мозги на тему "ну вы нам что-нибудь напишите", ибо мне за колючку совсем не хочется. Будете ложиться? - нет - прекрасно, детский сад давно кончился, пишем стандартный бланк информированного отказа, подписываемся "тяжесть состояния мне разъяснена, известна, мной понята, согласен нести ответственность, фамилия, имя, отчество, дата, время, подпись". Филькина грамота, конечно, однако паршивая бумажка лучше, чем никакой.
С 23-00 по 2-00. Ну это же наше святое время. Час ужасов. Время, когда, казалось бы, неиссякаемые запасы серотонина в мозгу среднестатистического обывателя подходят к концу, и грядущее начинает казаться окрашенным в цвета жопы. Все обострения хронических заболеваний, все "мы солодкой лечились-лечились, а оно не лучше" (генерал Ясен Хуй довольно потирает руки, ибо нижнедолевая пневмония от солодки не проходит), "вот у меня тут сыпь какая-то" (блять, как и, главное, на хера ты изучаешь свои ноги посреди ночи, если они не болят, не чешутся и жить не мешают, а сыпь эта у тебя уже второй месяц?), Король Вечеринок - ОРВИ...уникум встретился с направлением участкового. В направлении - ОРВИ, сегодняшним...прошу прощения, уже вчерашним числом датировано. Угу. Скотина ты, однако. Изо всех сил изображаю идиота: "А когда ж к вам участковый пришел, они что же теперь, бедненькие, и по ночам ходят? Как же они справляются, им же часто и машины-то не дают?" Мнется. Да ясно мне все с тобой, засранец, давай излагай уже, а то у меня троллинг такой срывается...а, не - ляпает: "Да он ваще-то днем был". Попался! "А что ж вы за здоровьем совсем не следите-то? Ведь сколько ж времени прошло! Неужто вам себя совсем не жалко?! А если осложнения будут, на голову?" Тупит. Достойно ответить пытается. Хрен тебе, я тебя насквозь вижу и все твои отмазки наперед знаю, думаешь, ты один тут такой? Ночная смена с интересом следит за перфомансом. Лыбятся. То есть не видно, что лыбятся - маски, ну, типа инфекция же, но глазки такие масленые-масленые:))Оппа! Вот это сюрприз! "Извините, я просто не думал, что все так плохо, показалось - может, перестраховывается...". Ну, тогда для общества ты еще не потерян, родной, людей таких совсем немного в единороссии осталось, которые перед врачом извиниться могут, беречь вас надо; нетушки, теперь я костьми лягу, чтоб ты премию Дарвина не получил. "Да ладно уж, пустяки, только на будущее врача слушай - у него и профессия, и опыт, раз говорит, значит, надо...". Держи, вот тебе этиотропное лечение, вот патогенетическое, вот инфузия с целью детоксикации, а вот тут я напишу, чего делать, если вдруг, паче чаяния, лихорадить высоко будешь - это чтоб лишний раз ночью не звонили, а то у телефона очень уж звук противный.
2-15. Однако, пора и честь знать! Попробую-ка я себе гнездышко свить поуютнее. Ага, хрен мне, а не гнездышко. Очередная Скорая. ОРВИ, само собой, еще одна мамаша, стало быть, оптимизм утратила. Стоп, вот это что-то неправильное. 39,8 температура. Переворачиваю сопроводиловку - девственно чиста. Tabula rasa, блять. "Вы кололи что-нибудь?" - "Нет, я доз детских не знаю".
А-ху-еть.
Слов нет.
Нда, изрядно нашу скорую эффективные ушатали. В один день: то везти ближе, то лекарствами пользоваться не умею. Старшему смены звякнуть - руки облезут? Лентяй. А ведь какие раньше люди работали - и умные, и умелые, и трудяги...кто на пенсию, кто сбежал, кто в другой город подался. В Нерезиновск, например. Отхожий промысел. как при Александре Освободителе. Остались, конечно, некоторые, так их ведь - капля в море; потом, раз знающий, так его на что посложнее кидают - на кардиологию, неврологию, травму...психов, да-с, психов...один такой, рассказывали, калом кидался, так его не знали, как скрутить, на обоях еще гениталии мужские калом же нарисовал, Малевич хуев. В гробу бы я видел все эти доплаты, коли на тебя ушат дерьма в прямом смысле вылить могут; та еще работенка, и ведь даже не избить за это - псих, что с него взять. Понятно, дураком быть проще: приехал-схватил-отволок, вся недолга. Вот, говорят знакомые старые, и еще один паренек сбежал недавно - высшая категория фельдшерская, 12 лет стажа, все время в БИТе - в торгаши подался. Нет в жизни справедливости. Понабрали выпускничков современных, а от них толку, как от говна - мало того, что ленивые, так еще и учиться не хотят - нелюбознательные. По
объявлениям, что ли, брали? Хотя нет, помню, был один, спрашивал постоянно, признавался честно - не понимаю, посмотрите, пожалуйста со мной вместе. Вместе! Ну молодец, парень, давай, конечно, покрутим, только чудес-то ты от меня ждешь напрасно - глаза у меня не рентгеновские, да и руки самые обыкновенные, что-то и я пропустить могу совершенно безо всякого умысла. Другое дело, что, может, кое-каким хитростям тебя в училище не обучали, что вполне возможно, учитывая уровень преподавания да безумную тягу студентов к учебе. Это да, - что сам знаю, то покажу и расскажу, мне не сложно и даже приятно, спасибо, что ты такой есть, кому не на все положить с подвывертом. Да не видать что-то давненько. Тоже, наверное, срыгнул куда-то. Хорошо, если не в автомойщики. Хоть бы в институт поступил, что ли, стране нужны герои.
2-45. Шедевр. Мама, ребенок, сопельки. Казалось бы, что необычного? А сопельки у мамы. И она боится, что сопельки появятся и у ребенка, вот, выбрала время, приехала "проконсультироваться".
3-20. Тоже, своего рода...ядреный такой выхлоп от мамы. Ну, выходной же. Отдохнуть надо. Казенной выпить, какой же отдых без нее. А тут спиногрыз, понимаешь, отдых портит. "Будет лежать с бабушкой!". Да мне все равно, хоть с бабушкой, хоть с дедушкой. Ухаживающий? Член семьи? Положу, не вопрос.
4-00 или около того, уже и глаза не смотрят толком. Ну, все как всегда. ОРВИ, естественно. О, эти страшные четыре буквы! Стоп. О каких буквах вы подумали? ОРВИ? Не. Я про ЧУМА. Так, вспомнилось что-то. Забавные аллюзии, если ночь не спать. Скорачи из нормальной бригады - знаю их, вместе работали, правильные. Ну-ка...так и есть, помощь на догоспитальном этапе оказана, а раз оказана, значит, осмотрен, а раз осмотрен, значит, диагноз правильный, этого доктора я знаю, трудоголик и умный мужик. Можно пойти покурить, покуда персонал делом занят - шапку на истории написать, полис в базе пробить, вес-рост-ЧСС-ЧДД померить, и всякое такое. Скорачи ржут. Говорят, щас бригады все в разъезде, на базе одни реаниматологи оставались, отсыпались после дневного - три машины в мясо на трассе, ну, глупо было бы - дорога, что твое стекло, а какой же джигит быстрой езды не любит? - ну, и по случаю ночного аншлага "покраснел писюнчик" им достается. Ржем уже вместе. Ставки делаем. Принимаются номинации: убьют дебилов, которые вызывали, на месте (три к одному); не убьют, но травмы нанесут (пять к одному), предложат писюнчик кусачками по металлу отхватить, чтоб не мучился, а то - гангрена ж может быть (на правах джентльменского пари). Батюшки, мы тут курим, а где-то писюны краснеют, и рубль укрепляется, подумать только! Опять ржем. Кофе просятся попить. А вот уж хрен - у меня кофе на донышке, даже не кофе, а так - конгломерат какой-то, банку, видать, закрыл неплотно - отсырела. Утром, если не попью, совсем невменяемый буду. А, со своим пришли? Тогда милости просим, это у нас запросто, кипятка - хоть в карманах уносите. И мне налейте, что ли, я же - радушный хозяин!
5-10. Утренняя ласточка. Из серии "не дотерпел". Какал с брызгами, понимаешь, всю ночь, надеялся - солнце встанет, и живительными лучами изгонит бесов поноса из организма бренного, да вот - не дождался, пришлось убийцам сдаваться. Это хорошо. Это ты молодец, правильно придумал. Назначу-ка я тебе для начала сифонную клизму. В стандарт входит, а мудаков надо воспитывать. И вообще, единственное удовольствие от работы врачом - это возможность назначить унизительную процедуру. Персонал в отделении тоже будет счастлив тебя видеть, поэтому, думаю, клизму эту ты запомнишь надолго, и воспоминания эти, нежно лелея в сердце своем, пронесешь сквозь годы и десятилетия.
Ближе к шести. Ну вот, пора и честь знать. Можно потихоньку готовить утреннюю рутину. Бумажки всякие дописать, до которых руки в запарке не дошли. Кофе выпить. В зеркало на себя глянуть. Ба, какой интересный мужчина! Как с таким лицом, даже не побоюсь этого слова, - ебалом, работать? С виду - алкот со стажем, эдак десятилетним, как минимум. Вот так и рождаются нездоровые сенсации...Впрочем, на другую работу мне к 12, можно вполне недурно выспаться.
С семи до восьми. Самая нервная часть дежурства! Ну как приволокут опять кого? Сил уже нет, и туплю невероятно. А еще б в отделение сходить надо - посмотреть там одного гражданина, ох, не нравится он мне, подозрительный какой-то, лихорадка такая
непонятная, шумы какие-то слышу, не эндокардит ли это у него? Хоть смену передам нормально. Одна голова - хорошо, а 1,25 - лучше - это если мою за четвертушку считать, все равно больше сейчас ни на что не годится.
8-00. Сдача. Пост сдал - пост принял, как прямо в фильмах про войну, например. Вот это я щас высплюсь!! А завтра - опять заступлю. Кто хоть полгода сутки через сутки поработал, тот смерти не боится. Наоборот даже, идея убиться апстену приобретает некую туманную привлекательность. Впрочем, вздор. Это все серотонин. И дефицит дофамина в мезолимбическом тракте. Сейчас - баиньки, и биохимия на место встанет. А завтра опять к станку, и бред всякий буду слушать, и с другими-всякими ведомствами ругаться, и опять же - вежливым надо еще быть, вот кстати, не забыть бы про это, а то - анкетки какие-то выдумали, про удовлетворенность помощью спрашивают. Идиоты. Кому-то, может, исключительно в унитаз из черного жемчуга гадить понятия позволяют, а тут - простой фарфор, готово дело: помощью недоволен. Пошли они, со своими анкетами. Я им не шлюха - умильно интересоваться, всем ли клиент доволен. 1001 способ не заплатить больнице. Вопрос надо ставить так: вылечили тут или нет?
И все сразу понятно станет. И никаких других нам вопросов не надо. Спать, спать, нечего о судьбах мира печься тут...