Warum in Deutschland
Behandlung eines Chordoms
(Dies ist keine vollständige oder wissenschaftliche Information, es sind nur meine Erkenntnisse von der Analyse der öffentlichen Dokumente zum Thema und von den Gesprächen mit Ärzten in der Ukraine und in Deutschland)
Kurz gesagt gilt meine Art des Tumors (Chordom) als unheilbar. Die allgemeine Methode zur Behandlung ist eine chirurgische Operation, in der Regel mit Strahlentherapie begleitet. Und nur wenn eine solche Therapie nicht hilft wird eine Chemotherapie (Medikamente) empfohlen.
Ein chirurgischer Eingriff wird mit jedem erneutem Ausbruch schwieriger, in meinem Fall muss man bei einer erneuten Operation die Großhirnrinde präparieren.
Andererseits ist die Größe des Tumors jetzt relativ klein, und ich habe die Ergebnisse der Histologie von der ersten Operation. Der Strahlen-Terapeut, Herr Prof. Dr. Jürgen Debus, war sich sicher, dass in meinem Fall die optimale Behandlung - eine Strahlentherapie ohne chirurgischen Eingriff wäre.
Im Allgemeinen ist das Chordom im Hinblick auf radiologischen Therapie resistent - das bedeutet, dass um es erfolgreich behandeln zu können, sehr hohe Strahlendosen erforderlich sind. Eine erfolgreiche Behandlung bedeutet, dass der Tummor eine bestimmte Zeit nicht mehr wächst. Aufgrund der Nähe zu lebenswichtigen Zentren (in erster Linie - Hirnstamm und Sehnerven) muss die Bestrahlung sehr präzis sein.
Aus diesen Gründen (siehe unten Schlussfolgerung basiert auf der Analyse der öffentlichen Berichte über die Behandlung des Chordoms und Gesprächen mit Strahlen-Therapeuten und Chirurgen in Deutschland und in der Ukraine):
- Das Gamma-Knife ist ineffizient - niedrige Dosen und eine hohe Rezidivrate.
- Cyber-Knife - kann höhere Dosen liefern, ist präzis, aber
- hat keine hohe Erfolgsrate (was ich gefunden habe - 60% der Fälle bei der 5-Jahres-Kontrolle) und
- häufige Nebenwirkungen
- Protonen - hohe Dosen.
- Höher im Vergleich mit der Cyber-Messer Prozentsatz der 5-Jahres-Kontrolle von Chordom.
- Nebenwirkungen, manchmal zeitlich verzögert (z. B. - nach einem Jahr nach der Bestrahlung)
- Schwerionen - eine maximale Datenrate von 5-Jahres-Kontrolle. 88,5% - 9 von 10 Fällen. Minimale Nebenwirkungen.
http://ptcog.web.psi.ch/ptcentres.html
Ich habe eine einzige Klinik gefunden, bei der ich behandelt werden kann: Heidelberg Ion-Beam Therapy Center (HIT) (Deutschland).
To be continued - here will come links to heavy ion beam facilities in the world
Links
Kohlenstoff
Effectiveness of Carbon Ion Radiotherapy in the Treatment of Skull-Base Chordomas - http://www.redjournal.org/article/S0360-3016%2806%2903669-8/abstract - das ist der Bericht von Herrn Prof. Dr. Jürgen Debus, mit dem ich das Gespräch am 02.08.10 hatte und der mich behandeln wird.
Carbon Ion Radiotherapy for Skull Base Chordoma http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2702197/,
https://www.thieme-connect.com/ejournals/abstract/sbs/doi/10.1055/s-0028-1114295
Protonen
Clinical results of proton beam therapy for skull base chordoma http://www.redjournal.org/article/S0360-3016%2804%2900956-3/abstract
Effectiveness and Safety of Spot Scanning Proton Radiation Therapy for Chordomas and Chondrosarcomas of the Skull Base: First Long-Term Report http://www.redjournal.org/article/S0360-3016%2809%2900007-8/abstract
Cyber-Knife, Gamma-Knife
Treatment of Chordomas With Cyberknife: Georgetown University Experience and Treatment Recommendations
http://journals.lww.com/neurosurgery/Abstract/2009/02001/Treatment_of_Chordomas_With_Cyberknife__Georgetown.8.aspx
Radiosurgery for chordomas and chondrosarcomas of the skull base http://thejns.org/doi/pdf/10.3171/JNS-07/10/0758
Chirurgie
Chordomas of the skull base: surgical management and outcome http://thejns.org/doi/pdf/10.3171/JNS-07/08/0319
Das sind die Ergebnisse von Hannover INI, bei dem ich zum ersten Mal operiert wurde, und von Herr Prof. Dr. Samia, mit dem ich am 29.07.10 ein Gespräch hatte.
To be continued - here will come links with reports about different chordoma treatment trials