Курсы первой медицинской помощи в походных условиях - Wilderness First Aid
Прошедшие три дня я провела на сабжевых курсах в местечке Нурмиярви, хорошо знакомом мне по летним МТВ-трипам и попыткам покорить Тропу Семерых Братьев.
Хотя курсы и обошлись мне не очень дешево, я считаю, что они того полностью стоили. Да, я могла бы практически бесплатно посещать курсы ЕА1 и ЕА2, организованные финским Красным Крестом, так как это обычно компенсируется работодателем, но на них я бы не узнала и 10% той полезной информации, которой со мной поделились инструкторы NOLS. В марте этого года я была на краснокрестовых курсах Emergency First Aid Repetition, и вся теория там сводилась к тому, чтобы поддерживать жизнь в человеке минут 8-10, пока не приедет "Скорая". При этом все тренировки проводились на манекенах, и нам не рассказали про такие немаловажные вещи, как специальные стерильные маски, помогающие сократить вероятность подхватить от спасаемого какую-нибудь болячку, или про необходимость пользоваться медицинскими перчатками.
От инструкторов NOLS я узнала и про многие лекарственные средства, о которых доселе не слышала: портативную алюминиевую шину SAM Splint, гелиевую наклейку 2nd skin для лечения ожогов, пластыри-"нитки" для склеивания краев раны, прозрачные пластыри, через которые можно наблюдать, не попала ли в рану инфекция...
Я научилась тому, как с помощью вышеописанных или подручных средств облегчать состояние больных при различных травмах, переохлаждениях, отравлениях, приступах астмы, аллергии, эпилепсии, а также что делать с теми, кто находится без сознания. Причем тренировались мы не на манекенах, а друг на друге. Т.е., на вполне реальных людях, с разным телосложением и характером.
Тут, конечно, повылезали все мои психологические проблемы, типа невозможности работать в команде, где нет четкой иерархии, или фрустрация при общении с пациентами. С другой стороны, если ты не работаешь над своими проблемами и не пытаешься как-то подталкивать себя к общению с людьми, то все так и останется в плачевном состоянии.
Некторые мои знакомые высказывали мнение о том, что подобные курсы имеет смысл проходить там, где собираешься жить или путешествовать. С одной стороны, в этом есть рациональное зерно: стандарты помощи в разных странах разные, а в некоторых тебя еще и засудить смогут, если ты отклонишься от вдалбливаемых на курсе инструкций. С другой стороны, используемые в рамках курса медицинские средства доступны для покупки практически в любой стране мира, а способы их применения не отличаются. Хотя мне уже хочется пройти расширенную версию курса где-нибудь в ЮВА или Индии :)
Для заинтересовавшихся предлагаю небольшой фотоотчет о курсе:
Обучение проходило в соответствии с программой американской организации Wilderness Medicine Institute
Каждое утро нас приветствовал куратор курса - скелат Бенджамин. Бенджамин следил за тем, чтобы мы не забывали делать паузы в процессе учебы, а также за своевременность перерывов на обед и ужин
Первый день мы изучали психологические аспекты работы с пациентами и пытались выучить до автоматизма список обязательных фактов, которые надо узнать про больного до передачи его в руки настоящих медиков. Но самое главное - это построение доверительных отношений!
Вот как построить отношения с таким замкнутым в себе субъектом?
Не найдете согласия по поводу методов лечения - укусит ведь!
Проще сразу маску на лицо - и пусть попробует дернуться. Мы каааак дыхнем через маску!
Вот она - защитница спасателя от спасаемого (и наоборот). Больше не надо зажимать нос руками или "целоваться" с малознакомыми людьми, валяющимися в обмороке
А еще у нас есть световой меч, по совместительству - облучатель для очистки воды
Но понимание методик обращения с пациентами приходит не сразу. Перед тем, как перейти к манипуляциям с живыми людьми, мы тренровались на разношерстных "кошках"
Если серьезно, то при общении следует придерживаться достаточно жесткой методики обследования:
-- До начала спасательной операции требуется ответить на следующие вопросы:
1. Не угрожает ли опасность спасателю?
2. Что произошло с пострадавшим?
3. Меры защиты от передачи инфекций могут быть применены в данном случае?
4. Если пострадавших несколько, то кому надо оказывать помощь в первую очередь?
5. Есть ли среди пострадавших явно мертвые?
Затем, для каждого выжившего, провести обследование:
1. Найти и устранить возможные помехи для дыхания (посторонние предметы в дыхательных путях и т.д.).
2. Проверить, не сломаны ли ребра или ключицы - они могут проткнуть легкие при дальнейшем обследовании
3. Проверить пульс и наличие кровотечений.
4. Проверить наличие травм, значительно влияющих на функционирование организма (переломы, вывихи, ампутация, раны...). Принять решение о необходимости полного обездвиживания, если есть подозрение на травмы позвоночника
5. Выявить и приоритизировать все имеющиеся травмы и выработать план оказания первой помощи
Методика сбора истории болезни. Например, у одного пациента начался эпилептический припадок, спровоцированный светом фонарика в лицо, так как спасатели предварительно не уточнили наличие/отсутствие хронических заболеваний и не приняли мер по предотвращению
Почти целый день мы уделили теории и практике обработки ран
Перевязка руки с ампутированным пальцем
Сам палец следует поместить в пакет, который затем опускается в емкость с холодной водой. Самое главное - чтобы пациент не забыл кусочек себя по дороге в больницу!
Мы узнали о том, что не все травмы нужно лечить на месте. Например, если к вам придет человек с гвоздем в заднице, то инородный предмет ни в коем случае нельзя извлекать. Гвоздь/штырь/болт/нож - любое режуще-колющее имеет право удалять только врач после рентгена, так как всегда есть опасность, что инородный предмет повредил нерв, сосуд, позвонок (в случае с жопой - может быть поврежден седалищный нерв).
Да-да, был в жопе гвоздь, а теперь - гвоздь и куча тряпок :)
Гелевая повязка против ожогов
А вот как следует поднимать и переносить больного в отсутствие носилок
Фиксация сломанных конечностей с помощью складной шины...
...и треугольных бинтов
Вправка вывиха плеча при помощи привязанного к запястью груза
Фиксация сломанной ноги с помощью коврика-"пенки" и других подручных материалов
Фиксация вывиха лодыжки. После нескольких попыток я смогла сама себе наложить повязку из эластичных бинтов, за которую доктора в Диакоре содрали с меня почти сотню евро
Человек с "открытым переломом" пытается перевязать сам себя
Во время курса я поняла, что пациенты - существа хитрые и непредсказуемые. На второй вечер, уже затемно, "нашли" в лесу девушку с вывихом лодыжки и колотой раной на руке. Все прочистили, наложили повязки. Спросили, есть ли еще жалобы или хронические заболевания. Нет, только очень холодно, просит дать ей два спальника. Побегали, нашли доп.мешок. И только уложили и застегнули, как выяснилось, что она накануне наелась какой-то несвежей колбасы, и у нее уже почти сутки понос и рвота. Минус два мешка в группе. Вот как после этого верить людям??? Инструктор только ржал, говорил, это нормально, что люди стесняются говорить о диарее до последнего...
Обучение было очень интенсивным, так что у "пациентов" зачастую не было времени для приведения себя в порядок. Натыкаясь на нас в коридорах, студенты других групп очень забавно шарахались :)
Иногда Бенджамин тожже принимал участие в наших ролевых играх...
Питание на курсах было организовано не очень хорошо. Фактически, нужно было либо стоять в очереди к микроволновке, либо бороться за чайник и есть сублимированную еду. Некоторые пакетики из закупленных оказались весьма съедобными, но съеденные в течение трех дней сублиматы начисто прекратили жизнедеятельность моего ЖКТ (как будто в насмешку над "пациентами", у каждого второго из которых течение основной болячки усугублялось диареей). Придется теперь сидеть на свекольно-черносливовой диете...
От жадности накупила всяких... к счастью, срок годности большинства из них - до 2018 года, еще успею подъесть
Благодаря наличию собственной газовой горелки, у меня была возможность употреблять пищу на берегу озера и наслаждаться красивейшими пейзажами...
Чистейшая озерная вода...
Именно из этого озера мы "спасали" потерпевших крушение каякеров (ну ни на секунду нельзя расслабиться!)
Мы завернем вас в саван на закате...
С комфортом доставили их в тепло в специальной обертке из полиэтилена, пенок и двух спальных мешков
Может, кому-то все это покажется чрезмерно кровавым и стрессовым, но всем участникам было весело. Бенджамин тоже остался доволен нашими слаженными действиями. Уверена, что большинство добровольных спасателей еще не раз вернутся за парты, чтобы освежить свои медицинские навыки или выучить что-то новое!
PS еще фото с курса на оф. страничке организаторов в FB
Хотя курсы и обошлись мне не очень дешево, я считаю, что они того полностью стоили. Да, я могла бы практически бесплатно посещать курсы ЕА1 и ЕА2, организованные финским Красным Крестом, так как это обычно компенсируется работодателем, но на них я бы не узнала и 10% той полезной информации, которой со мной поделились инструкторы NOLS. В марте этого года я была на краснокрестовых курсах Emergency First Aid Repetition, и вся теория там сводилась к тому, чтобы поддерживать жизнь в человеке минут 8-10, пока не приедет "Скорая". При этом все тренировки проводились на манекенах, и нам не рассказали про такие немаловажные вещи, как специальные стерильные маски, помогающие сократить вероятность подхватить от спасаемого какую-нибудь болячку, или про необходимость пользоваться медицинскими перчатками.
От инструкторов NOLS я узнала и про многие лекарственные средства, о которых доселе не слышала: портативную алюминиевую шину SAM Splint, гелиевую наклейку 2nd skin для лечения ожогов, пластыри-"нитки" для склеивания краев раны, прозрачные пластыри, через которые можно наблюдать, не попала ли в рану инфекция...
Я научилась тому, как с помощью вышеописанных или подручных средств облегчать состояние больных при различных травмах, переохлаждениях, отравлениях, приступах астмы, аллергии, эпилепсии, а также что делать с теми, кто находится без сознания. Причем тренировались мы не на манекенах, а друг на друге. Т.е., на вполне реальных людях, с разным телосложением и характером.
Тут, конечно, повылезали все мои психологические проблемы, типа невозможности работать в команде, где нет четкой иерархии, или фрустрация при общении с пациентами. С другой стороны, если ты не работаешь над своими проблемами и не пытаешься как-то подталкивать себя к общению с людьми, то все так и останется в плачевном состоянии.
Некторые мои знакомые высказывали мнение о том, что подобные курсы имеет смысл проходить там, где собираешься жить или путешествовать. С одной стороны, в этом есть рациональное зерно: стандарты помощи в разных странах разные, а в некоторых тебя еще и засудить смогут, если ты отклонишься от вдалбливаемых на курсе инструкций. С другой стороны, используемые в рамках курса медицинские средства доступны для покупки практически в любой стране мира, а способы их применения не отличаются. Хотя мне уже хочется пройти расширенную версию курса где-нибудь в ЮВА или Индии :)
Для заинтересовавшихся предлагаю небольшой фотоотчет о курсе:
Обучение проходило в соответствии с программой американской организации Wilderness Medicine Institute
Каждое утро нас приветствовал куратор курса - скелат Бенджамин. Бенджамин следил за тем, чтобы мы не забывали делать паузы в процессе учебы, а также за своевременность перерывов на обед и ужин
Первый день мы изучали психологические аспекты работы с пациентами и пытались выучить до автоматизма список обязательных фактов, которые надо узнать про больного до передачи его в руки настоящих медиков. Но самое главное - это построение доверительных отношений!
Вот как построить отношения с таким замкнутым в себе субъектом?
Не найдете согласия по поводу методов лечения - укусит ведь!
Проще сразу маску на лицо - и пусть попробует дернуться. Мы каааак дыхнем через маску!
Вот она - защитница спасателя от спасаемого (и наоборот). Больше не надо зажимать нос руками или "целоваться" с малознакомыми людьми, валяющимися в обмороке
А еще у нас есть световой меч, по совместительству - облучатель для очистки воды
Но понимание методик обращения с пациентами приходит не сразу. Перед тем, как перейти к манипуляциям с живыми людьми, мы тренровались на разношерстных "кошках"
Если серьезно, то при общении следует придерживаться достаточно жесткой методики обследования:
-- До начала спасательной операции требуется ответить на следующие вопросы:
1. Не угрожает ли опасность спасателю?
2. Что произошло с пострадавшим?
3. Меры защиты от передачи инфекций могут быть применены в данном случае?
4. Если пострадавших несколько, то кому надо оказывать помощь в первую очередь?
5. Есть ли среди пострадавших явно мертвые?
Затем, для каждого выжившего, провести обследование:
1. Найти и устранить возможные помехи для дыхания (посторонние предметы в дыхательных путях и т.д.).
2. Проверить, не сломаны ли ребра или ключицы - они могут проткнуть легкие при дальнейшем обследовании
3. Проверить пульс и наличие кровотечений.
4. Проверить наличие травм, значительно влияющих на функционирование организма (переломы, вывихи, ампутация, раны...). Принять решение о необходимости полного обездвиживания, если есть подозрение на травмы позвоночника
5. Выявить и приоритизировать все имеющиеся травмы и выработать план оказания первой помощи
Методика сбора истории болезни. Например, у одного пациента начался эпилептический припадок, спровоцированный светом фонарика в лицо, так как спасатели предварительно не уточнили наличие/отсутствие хронических заболеваний и не приняли мер по предотвращению
Почти целый день мы уделили теории и практике обработки ран
Перевязка руки с ампутированным пальцем
Сам палец следует поместить в пакет, который затем опускается в емкость с холодной водой. Самое главное - чтобы пациент не забыл кусочек себя по дороге в больницу!
Мы узнали о том, что не все травмы нужно лечить на месте. Например, если к вам придет человек с гвоздем в заднице, то инородный предмет ни в коем случае нельзя извлекать. Гвоздь/штырь/болт/нож - любое режуще-колющее имеет право удалять только врач после рентгена, так как всегда есть опасность, что инородный предмет повредил нерв, сосуд, позвонок (в случае с жопой - может быть поврежден седалищный нерв).
Да-да, был в жопе гвоздь, а теперь - гвоздь и куча тряпок :)
Гелевая повязка против ожогов
А вот как следует поднимать и переносить больного в отсутствие носилок
Фиксация сломанных конечностей с помощью складной шины...
...и треугольных бинтов
Вправка вывиха плеча при помощи привязанного к запястью груза
Фиксация сломанной ноги с помощью коврика-"пенки" и других подручных материалов
Фиксация вывиха лодыжки. После нескольких попыток я смогла сама себе наложить повязку из эластичных бинтов, за которую доктора в Диакоре содрали с меня почти сотню евро
Человек с "открытым переломом" пытается перевязать сам себя
Во время курса я поняла, что пациенты - существа хитрые и непредсказуемые. На второй вечер, уже затемно, "нашли" в лесу девушку с вывихом лодыжки и колотой раной на руке. Все прочистили, наложили повязки. Спросили, есть ли еще жалобы или хронические заболевания. Нет, только очень холодно, просит дать ей два спальника. Побегали, нашли доп.мешок. И только уложили и застегнули, как выяснилось, что она накануне наелась какой-то несвежей колбасы, и у нее уже почти сутки понос и рвота. Минус два мешка в группе. Вот как после этого верить людям??? Инструктор только ржал, говорил, это нормально, что люди стесняются говорить о диарее до последнего...
Обучение было очень интенсивным, так что у "пациентов" зачастую не было времени для приведения себя в порядок. Натыкаясь на нас в коридорах, студенты других групп очень забавно шарахались :)
Иногда Бенджамин тожже принимал участие в наших ролевых играх...
Питание на курсах было организовано не очень хорошо. Фактически, нужно было либо стоять в очереди к микроволновке, либо бороться за чайник и есть сублимированную еду. Некоторые пакетики из закупленных оказались весьма съедобными, но съеденные в течение трех дней сублиматы начисто прекратили жизнедеятельность моего ЖКТ (как будто в насмешку над "пациентами", у каждого второго из которых течение основной болячки усугублялось диареей). Придется теперь сидеть на свекольно-черносливовой диете...
От жадности накупила всяких... к счастью, срок годности большинства из них - до 2018 года, еще успею подъесть
Благодаря наличию собственной газовой горелки, у меня была возможность употреблять пищу на берегу озера и наслаждаться красивейшими пейзажами...
Чистейшая озерная вода...
Именно из этого озера мы "спасали" потерпевших крушение каякеров (ну ни на секунду нельзя расслабиться!)
Мы завернем вас в саван на закате...
С комфортом доставили их в тепло в специальной обертке из полиэтилена, пенок и двух спальных мешков
Может, кому-то все это покажется чрезмерно кровавым и стрессовым, но всем участникам было весело. Бенджамин тоже остался доволен нашими слаженными действиями. Уверена, что большинство добровольных спасателей еще не раз вернутся за парты, чтобы освежить свои медицинские навыки или выучить что-то новое!
PS еще фото с курса на оф. страничке организаторов в FB