Про личный опыт в медицине
На этой неделе прошёл большой квест "Операция на ЖКТ", по этому поводу хотелось бы высказаться. Возможно, кому-то поможет ответить на вопрос "существует ли бесплатная медицина на Марсе"; спойлер - таки да, но мой опыт не репрезентативен. Не совсем типичный пост в стиле "лытдыбр".
На здоровье обычно не жалуюсь, по врачам не шастаю и вообще даже не знаю, где они клубятся и как называются; но полтора года назад, как раз по пути в экспедицию-2021, случились у меня проблемы с ЖКТ; которые повторялись с большими интервалами весь следующий год. В июне 2022-го приключился особо вредный припадок, пришлось вызывать скорую, с чего рассказ и начну.
1. Скорая и ЦКБ
Ждать скорую пришлось часа два, если не больше; впрочем, у меня и не инфаркт с инсультом. Приехала скорая, молоденькая девочка попробовала определить, что со мной случилось, и это ей не удалось (забегая вперёд - предсказуемо). Забрала с собой в ЦКБ, нашу местную Центральную клиническую больницу. Там меня передали в руки дежурному персоналу, который взял анализы, показал врачу, в том числе хирургу, и по-прежнему никто ничего не понял.
Привели меня в кабинет УЗИ, и вместо собстно УЗИ сделали ФГС, в просторечьи "глотание фонаря". И снова ничего не увидели; хорошо, что я был в слегка изменённом состоянии сознания, после 12-часового припадка "желудочных колик", как это называли в былинные времена, так что не особо огорчился результату. Врачи подумали-подумали, да и отпустили меня в Гималаи, по сути ничего не сделав, в том же состоянии. Правда, прописали какие-то таблетки; может, они помогли, а может, само прошло. Но всё же они оправили меня на следующий этап квеста - к местому хирургу в нашу поликлинику.
Поликлиника и первый заход на операцию
По поводу поликлиники у меня был изрядный скепсис, и я туда вообще не хотел идти, но всё-таки знакомые и родственники меня туда отправили. Там я попал в цепкие ручки нашей местной хирургини Слюсаревой Т.М., которая неожиданно рьяно взялась за попытки что-то со мной сделать. Для начала надо было всё-таки понять, что происходит, и она отправила меня к гастроэнтерологу, но таких специалистов под рукой в наших краях не оказалось, и пришлось идти в платную клинику. Более того - для приёма у этого врача нужно было сдать энное количество анализов, которые также пришлось сдавать платно, чтобы уложиться хоть в какое-то приемлемое время. Так что на этом шаге бесплатная медицина дала серьёзный сбой.
Отскакивая в сторону и забегая вперёд к теме, про которую ещё буду писать - в начале 2022-го года также пришлось вынужденно прибегать к платной медицине, потому что бесплатных специалистов вообще не нашлось во всём городе. Хорошо ещё, что для того, чтобы доказать, что я не верблюд (т.е. для получения справки), а не для лечения, так что всё обошлось довольно дёшево.
Ворочаясь к нашим баранам; при прохождении УЗИ у меня обнаружилась проблема, из-за чего вот это всё. Тут я сразу вспомнил прохождение ФГС в кабинете УЗИ; если бы не, то, скорее всего, всё пошло бы по другому сценарию; может быть, даже сразу госпитализировали. Ну, тут мне сложно сказать, насколько было возможно правильно выбрать диагностику. ЖЫвотные не пострадали, и то уже хорошо.
По итогам анализов и прохождения врача уже стало понятно, что нужно оперироваться, и хирургиня начала меня готовить к операции в Институте Лимфологии (об этом будет ниже). Но все труды пропали втуне из-за бюрократических особенностей нашей медицины. Я сдал все анализы, собрал все документы, отнёс в "Лимофологию", где на меня довольно странно посмотрели; видимо, с такими диагнозами из поликлиник к ним никто не поступает. И ответ о готовности к операции клиника отправила по медицинской системе, которая в нашей поликлинике не использовалась (по крайней мере, тогда). Так что я всю осень ждал, когда меня позовут на операцию, да так и не дождался.
Второй заход, подготовка
Надо сказать, что к зиме я уже и забыл, что мне нужна какая-то там операция; после выписанных диет и таблеточек "колики" у меня прекратились, и я уже надеялся, что про меня все забыли. Напрасно. Хирургиня из поликлиники дозвонилась до меня сама и давай снова зазывать на операцию. Пришлось снова сдавать анализы и всё вот это.
Если всё делать планово, то в моём случае всё прошло довольно быстро и бесплатно, что обычно не сочетается. Кроме анализов крови, все остальные посещения спецов проходили без очередей и уж тем более доплат; и УЗИ, и злосчастный ФГС, не говоря уже о походах к хирургу, куда я какое-то время ходил, как на работу. Если не ломиться в поликлинику в "час пик", то к нужному спецу можно проникнуть иногда даже и без записи, и всё равно без очередей.
Тут немного пригодилась моя работа в автоматизации метрологии - у медперсонала стоят медицинские программы, который довольно похожи на то, с чем я имею дело на рабочем месте; так что я немного помог гражданкам, имеющим напряжённые отношения с вычислительными машинами, в их укрощении. По идее они должны упрощать выписку документов и особенно общение между филиалами и клиниками, но когда они постоянно меняются и особенно глючат, то они начинают изрядно вредить. Нашёл там способ обхода одного неприятного бага системы. :)) Непосредственно на мой случай это не влияло, но в целом, когда на выписку одной справки с "помощью" программы медсестра тратит порядка часа (!) - это как-то не алё. И если бы это ещё стабильно работало...
Операция в клинике Института лимфологии
Итак, через полгода мытарств я всё-таки добрался до госпитализации. До последнего сомневался, что меня сюда возьмут, но обошлось; даже некорректный диагноз от терапевта не помешал. Более того - заселился в двухместную палату, где лежал с дедушкой-шахтёром, которому только что заменили тазобедренный сустав.
Тут надо сделать очевидную оговорку, что мне всё-таки повезло, и такие клиники (тем более, институтские) есть далеко не везде - тот же мой дедушка-шахтёр приехал на операцию из Ленинска-Кузнецкого, что вообще в другой области, в 200+ километрах отседова. Зато у меня здание клиники видно из окна дома.
Интересно получилось - клиника находится рядом с моим домом, а её головной институт, ИЦиГ, соседствует с моей работой. ;)))
В больничке мы "попали в коммунизм" - на полный пансион и всё бесплатно. Тем более, что первое время я ещё и в двухместной палате лежал. Конечно, если цепляться, то можно найти всякие разные косячки, но на процесс имхо не влияющие - всё есть, сёстры шустрят, врачи толковые и матёрые. За четверо суток пребывания в клинике не заметил у кого-либо серьёзных осложнений после операции; мой сосед через неделю после поступления в клинику уже поскакал до хаты - после замены сустава-то.
Единственное, что почему-то приходилось использовать своё - это кружка-ложка-полотенце, остальное всё давали на месте.
На меня напрыгнули аж два хирурга; один из которых - зав. отделением. Они решили, что у меня неверный диагноз, и операция мне не поможет - в смысле, что проблемы у меня в другом месте. И ради этого испросили дозволения сделать ещё одну дырдочку в пузе, посмотреть, нет ли где какой измены. Ну, от таких предложений не отказываются - надо так надо.
В понедельник я поступил в клинику, вечером меня подготовили к операции, на следующий день я ждал-ждал операции, и всё-таки дождался - в третью очередь, в районе 13:00; причём это ещё не последняя очередь; кого-то оперируют уже под вечер.
В отличие от большинства своих соседей по клинике, операция у меня - не простая полостная, а лапороскопическая; для пациента щадящая, но требующая от врачей несколько других компетенций. Я думал, что мне сделают одну дырдочку; ну две, как попросили; в итоге навертели целых пять.
И, к слову сказать, "призовую" дырдочку мне сделали зазря - диагноз, поставленный ещё на первом УЗИ, оказался верным. Ну ничего, бывает.
После серьёзных операций "на кости" пациентов везут в реанимацию, где они наблюдаются до следующего утра; а меня, как халявщика, сразу сгрузили обратно в палату, где я уже сам переползал с каталки на койку. Через пару-тройку часов после ворочения в палату я уже скакал по коридору; преимущества лапороскопии. Более того, три раза в день пациентов обезбаливают (разными веществами, по персональным рецептам анестезиолога); а я отказался. Как оказалось, зря - на ночь обезболиться всё-таки не помешало.
На следующий день, в среду, мой сосед по палате умчался в свою Кемеровскую волость, и к нам в отделение поступило много новых пациенток; так что места в женских палатах неожиданно закончились. Так что пришлось мне перебираться к мужикам в соседнюю 4-местную палату, а свой полу-люкс отдать дамам.
В палату №7 только что поступили три пациента, так что я там был уже на положении бывалого, и вводил народ в курс дела. А на следующий день, после того, как всех прооперировали, уже и в роль медсестры вошёл - тому подай, тому принеси. Можно, конечно, и сестричек дёргать - у каждого есть кнопка вызова, но у них и так - полное отделение таких же пациентов.
У всех моих соседей операции были сурьёзнее, чем моя (ещё бы), так что двоим было приказано лежать и не вставать до следующего утра, а одного вообще сдали в реанимацию. А я уже со второго дня носился по всему отделению в поисках, чем бы заняться. Каких-либо рекомендаций по снижению оборотов так и не получил.
Четверг вообще прошёл впустую с точки зрения медицины - врач приходил, посмотрел, даже на перевязку не отправил. Таблеток никаких не давали; зачем я там находился, непонятно. Видимо, чтобы помогать своим обездвиженным соседям. Выписали меня только в пятницу.
Теперь ещё этап восстановления впереди; снова в поликлинику на опыты сдаваться; диету соблюдать, и всё такое. Но там уже более-менее всё понятно.
Выводы - за вычетом небольших эксцессов второго (диагностического) этапа, удалось пройти квест бесплатно и с минимальными временнЫми потерями. Так что бесплатная медицина всё-таки существует; хотя и не везде.
ЗЫ: забыл ещё одну связанную вещь сказать, про полис ОМС. Я на обеих своих работах работаю уже около 20 лет, так что полис ОМС у меня старого образца - а, собстно говоря, за этот счёт и весь банкет с условно-бесплатной медицинской помощью (по факту она оплачивается именно через ОМС). Когда звонили из Лимфологии и записывали на опыты, то предупредили, что старый полис они не берут, надо перевыпустить; я к этому был готов, т.к. гос. услуги тоже давно не берут мой полис. И как раз, когда я озаботился этим вопросом, вышла новость, что полис теперь можно получить через гос. услуги, никуда идти не надо. Я подал заявку 10 января, при госпитализации 30-го, да и забыл про енто дело. А в районе 20-го вспомнил, и не зря - заявка так и висит и никуда не едет. Пришлось идти в МФЦ, где мне сказали, что полисами они не сейчас занимаются, хотя раньше занимались, и отправили непосредственно в офис страховой. Уже там я подал заявление и на следующий день мне пришлось электронное письмо с номером полиса. К слову, этот номер гос. услуги до сих пор не переваривают. Вот такая автоматизация.
На здоровье обычно не жалуюсь, по врачам не шастаю и вообще даже не знаю, где они клубятся и как называются; но полтора года назад, как раз по пути в экспедицию-2021, случились у меня проблемы с ЖКТ; которые повторялись с большими интервалами весь следующий год. В июне 2022-го приключился особо вредный припадок, пришлось вызывать скорую, с чего рассказ и начну.
1. Скорая и ЦКБ
Ждать скорую пришлось часа два, если не больше; впрочем, у меня и не инфаркт с инсультом. Приехала скорая, молоденькая девочка попробовала определить, что со мной случилось, и это ей не удалось (забегая вперёд - предсказуемо). Забрала с собой в ЦКБ, нашу местную Центральную клиническую больницу. Там меня передали в руки дежурному персоналу, который взял анализы, показал врачу, в том числе хирургу, и по-прежнему никто ничего не понял.
Привели меня в кабинет УЗИ, и вместо собстно УЗИ сделали ФГС, в просторечьи "глотание фонаря". И снова ничего не увидели; хорошо, что я был в слегка изменённом состоянии сознания, после 12-часового припадка "желудочных колик", как это называли в былинные времена, так что не особо огорчился результату. Врачи подумали-подумали, да и отпустили меня в Гималаи, по сути ничего не сделав, в том же состоянии. Правда, прописали какие-то таблетки; может, они помогли, а может, само прошло. Но всё же они оправили меня на следующий этап квеста - к местому хирургу в нашу поликлинику.
Поликлиника и первый заход на операцию
По поводу поликлиники у меня был изрядный скепсис, и я туда вообще не хотел идти, но всё-таки знакомые и родственники меня туда отправили. Там я попал в цепкие ручки нашей местной хирургини Слюсаревой Т.М., которая неожиданно рьяно взялась за попытки что-то со мной сделать. Для начала надо было всё-таки понять, что происходит, и она отправила меня к гастроэнтерологу, но таких специалистов под рукой в наших краях не оказалось, и пришлось идти в платную клинику. Более того - для приёма у этого врача нужно было сдать энное количество анализов, которые также пришлось сдавать платно, чтобы уложиться хоть в какое-то приемлемое время. Так что на этом шаге бесплатная медицина дала серьёзный сбой.
Отскакивая в сторону и забегая вперёд к теме, про которую ещё буду писать - в начале 2022-го года также пришлось вынужденно прибегать к платной медицине, потому что бесплатных специалистов вообще не нашлось во всём городе. Хорошо ещё, что для того, чтобы доказать, что я не верблюд (т.е. для получения справки), а не для лечения, так что всё обошлось довольно дёшево.
Ворочаясь к нашим баранам; при прохождении УЗИ у меня обнаружилась проблема, из-за чего вот это всё. Тут я сразу вспомнил прохождение ФГС в кабинете УЗИ; если бы не, то, скорее всего, всё пошло бы по другому сценарию; может быть, даже сразу госпитализировали. Ну, тут мне сложно сказать, насколько было возможно правильно выбрать диагностику. ЖЫвотные не пострадали, и то уже хорошо.
По итогам анализов и прохождения врача уже стало понятно, что нужно оперироваться, и хирургиня начала меня готовить к операции в Институте Лимфологии (об этом будет ниже). Но все труды пропали втуне из-за бюрократических особенностей нашей медицины. Я сдал все анализы, собрал все документы, отнёс в "Лимофологию", где на меня довольно странно посмотрели; видимо, с такими диагнозами из поликлиник к ним никто не поступает. И ответ о готовности к операции клиника отправила по медицинской системе, которая в нашей поликлинике не использовалась (по крайней мере, тогда). Так что я всю осень ждал, когда меня позовут на операцию, да так и не дождался.
Второй заход, подготовка
Надо сказать, что к зиме я уже и забыл, что мне нужна какая-то там операция; после выписанных диет и таблеточек "колики" у меня прекратились, и я уже надеялся, что про меня все забыли. Напрасно. Хирургиня из поликлиники дозвонилась до меня сама и давай снова зазывать на операцию. Пришлось снова сдавать анализы и всё вот это.
Если всё делать планово, то в моём случае всё прошло довольно быстро и бесплатно, что обычно не сочетается. Кроме анализов крови, все остальные посещения спецов проходили без очередей и уж тем более доплат; и УЗИ, и злосчастный ФГС, не говоря уже о походах к хирургу, куда я какое-то время ходил, как на работу. Если не ломиться в поликлинику в "час пик", то к нужному спецу можно проникнуть иногда даже и без записи, и всё равно без очередей.
Тут немного пригодилась моя работа в автоматизации метрологии - у медперсонала стоят медицинские программы, который довольно похожи на то, с чем я имею дело на рабочем месте; так что я немного помог гражданкам, имеющим напряжённые отношения с вычислительными машинами, в их укрощении. По идее они должны упрощать выписку документов и особенно общение между филиалами и клиниками, но когда они постоянно меняются и особенно глючат, то они начинают изрядно вредить. Нашёл там способ обхода одного неприятного бага системы. :)) Непосредственно на мой случай это не влияло, но в целом, когда на выписку одной справки с "помощью" программы медсестра тратит порядка часа (!) - это как-то не алё. И если бы это ещё стабильно работало...
Операция в клинике Института лимфологии
Итак, через полгода мытарств я всё-таки добрался до госпитализации. До последнего сомневался, что меня сюда возьмут, но обошлось; даже некорректный диагноз от терапевта не помешал. Более того - заселился в двухместную палату, где лежал с дедушкой-шахтёром, которому только что заменили тазобедренный сустав.
Тут надо сделать очевидную оговорку, что мне всё-таки повезло, и такие клиники (тем более, институтские) есть далеко не везде - тот же мой дедушка-шахтёр приехал на операцию из Ленинска-Кузнецкого, что вообще в другой области, в 200+ километрах отседова. Зато у меня здание клиники видно из окна дома.
Интересно получилось - клиника находится рядом с моим домом, а её головной институт, ИЦиГ, соседствует с моей работой. ;)))
В больничке мы "попали в коммунизм" - на полный пансион и всё бесплатно. Тем более, что первое время я ещё и в двухместной палате лежал. Конечно, если цепляться, то можно найти всякие разные косячки, но на процесс имхо не влияющие - всё есть, сёстры шустрят, врачи толковые и матёрые. За четверо суток пребывания в клинике не заметил у кого-либо серьёзных осложнений после операции; мой сосед через неделю после поступления в клинику уже поскакал до хаты - после замены сустава-то.
Единственное, что почему-то приходилось использовать своё - это кружка-ложка-полотенце, остальное всё давали на месте.
На меня напрыгнули аж два хирурга; один из которых - зав. отделением. Они решили, что у меня неверный диагноз, и операция мне не поможет - в смысле, что проблемы у меня в другом месте. И ради этого испросили дозволения сделать ещё одну дырдочку в пузе, посмотреть, нет ли где какой измены. Ну, от таких предложений не отказываются - надо так надо.
В понедельник я поступил в клинику, вечером меня подготовили к операции, на следующий день я ждал-ждал операции, и всё-таки дождался - в третью очередь, в районе 13:00; причём это ещё не последняя очередь; кого-то оперируют уже под вечер.
В отличие от большинства своих соседей по клинике, операция у меня - не простая полостная, а лапороскопическая; для пациента щадящая, но требующая от врачей несколько других компетенций. Я думал, что мне сделают одну дырдочку; ну две, как попросили; в итоге навертели целых пять.
И, к слову сказать, "призовую" дырдочку мне сделали зазря - диагноз, поставленный ещё на первом УЗИ, оказался верным. Ну ничего, бывает.
После серьёзных операций "на кости" пациентов везут в реанимацию, где они наблюдаются до следующего утра; а меня, как халявщика, сразу сгрузили обратно в палату, где я уже сам переползал с каталки на койку. Через пару-тройку часов после ворочения в палату я уже скакал по коридору; преимущества лапороскопии. Более того, три раза в день пациентов обезбаливают (разными веществами, по персональным рецептам анестезиолога); а я отказался. Как оказалось, зря - на ночь обезболиться всё-таки не помешало.
На следующий день, в среду, мой сосед по палате умчался в свою Кемеровскую волость, и к нам в отделение поступило много новых пациенток; так что места в женских палатах неожиданно закончились. Так что пришлось мне перебираться к мужикам в соседнюю 4-местную палату, а свой полу-люкс отдать дамам.
В палату №7 только что поступили три пациента, так что я там был уже на положении бывалого, и вводил народ в курс дела. А на следующий день, после того, как всех прооперировали, уже и в роль медсестры вошёл - тому подай, тому принеси. Можно, конечно, и сестричек дёргать - у каждого есть кнопка вызова, но у них и так - полное отделение таких же пациентов.
У всех моих соседей операции были сурьёзнее, чем моя (ещё бы), так что двоим было приказано лежать и не вставать до следующего утра, а одного вообще сдали в реанимацию. А я уже со второго дня носился по всему отделению в поисках, чем бы заняться. Каких-либо рекомендаций по снижению оборотов так и не получил.
Четверг вообще прошёл впустую с точки зрения медицины - врач приходил, посмотрел, даже на перевязку не отправил. Таблеток никаких не давали; зачем я там находился, непонятно. Видимо, чтобы помогать своим обездвиженным соседям. Выписали меня только в пятницу.
Теперь ещё этап восстановления впереди; снова в поликлинику на опыты сдаваться; диету соблюдать, и всё такое. Но там уже более-менее всё понятно.
Выводы - за вычетом небольших эксцессов второго (диагностического) этапа, удалось пройти квест бесплатно и с минимальными временнЫми потерями. Так что бесплатная медицина всё-таки существует; хотя и не везде.
ЗЫ: забыл ещё одну связанную вещь сказать, про полис ОМС. Я на обеих своих работах работаю уже около 20 лет, так что полис ОМС у меня старого образца - а, собстно говоря, за этот счёт и весь банкет с условно-бесплатной медицинской помощью (по факту она оплачивается именно через ОМС). Когда звонили из Лимфологии и записывали на опыты, то предупредили, что старый полис они не берут, надо перевыпустить; я к этому был готов, т.к. гос. услуги тоже давно не берут мой полис. И как раз, когда я озаботился этим вопросом, вышла новость, что полис теперь можно получить через гос. услуги, никуда идти не надо. Я подал заявку 10 января, при госпитализации 30-го, да и забыл про енто дело. А в районе 20-го вспомнил, и не зря - заявка так и висит и никуда не едет. Пришлось идти в МФЦ, где мне сказали, что полисами они не сейчас занимаются, хотя раньше занимались, и отправили непосредственно в офис страховой. Уже там я подал заявление и на следующий день мне пришлось электронное письмо с номером полиса. К слову, этот номер гос. услуги до сих пор не переваривают. Вот такая автоматизация.