До вашої уваги англійська модифікація МРП в загальному дуже мало чим відрізняється від Бірмінгемської модифікації МРП.
Так виглядає не інтерпретована карта.
І. БТТ.
1. Відзначити порушення при вимірюванні БТТ на графіку
(«Порушені» точки обводяться в кружечок і не інтерпретуються; допускається корекція «порушених» точок по часу вимірювання (раніше / пізніше), виходячи з спостереження, що від 5 до 10:00 ранку у жінки БТТ підвищується на 0,1 градуса в годину (2 клітинки на графіку).
II. Заповнити формуляр.
1. Карта № - бажано відзначати тризначний номер цифрою (наприклад: 002; 014; 128 і т.д.). Номер картки (порядковий номер циклу спостереження) обводиться в кружечок.
2. Відзначаємо, чи був підйом БТТ в попередньому циклі
(«Так» чи «ні» відзначається кружечком самим користувачем, а інтерпретатор поряд з цією графою ставить галочку).
3. Якщо в попередньому циклі був підйом БТТ
(Тобто цикл був овуляторним), можна застосувати розрахунок (калькуляцію) для визначення останнього неплідною дня даного циклу (за умови, що даний цикл не менш ніж 7-й або 13-й).
Формула розрахунку:
- Якщо циклів спостереження більше 6, але менше 12, то застосовується формула: тривалість самого короткого циклу з останніх 6 мінус 21 день (СК - 21);
- Якщо циклів спостереження 12 і більше, то застосовується формула: тривалість самого короткого циклу з останніх 12 мінус 20 днів (СК - 20).
У графі «плідні дні» над отриманими за розрахунком днем ставиться крапка.
4. Для визначення третього дня підйому БТТ
необхідно провести «покриває лінію», яка розділяє фазу низьких температур (естрогенову) і фазу підвищених температур (прогестеронову або лютеінову).
Правила проведення:
покриває лінія проводиться на 0,5 клітинки вище найвищою з останніх 6 «непорушених» точок фази низьких температур. Повинно бути дотримано «правило стрибка»: одна з перших трьох «непорушених» точок фази підвищених температур повинна бути не менш ніж на 0,2 градуса (4 клітинки) вище останньої точки фази низьких температур. Останні 6 «непорушених» точок фази низьких і перші три «непорушені» точки фази підвищених температур пронумеровуються. Третя точка фази підвищених температур повинна бути не менш ніж на 0,2 градуса (4 клітинки) вище покриває лінії (для підтвердження цього правила над покривною лінією під третьою точкою проводяться три косі риски). Якщо це правило не дотримано, нумеруєм 4-й день (розташування цієї точки над покриває лінією не регламентується правилами).
5. Відзначаємо день появи першої слизу (Будь-якого типу менш плідною або плідного - в жовтому або зеленому полі).
6. Відзначаємо день появи плідного слизу (В зеленому полі).
7. Відзначаємо день «піку слизу».
«Пік слизу» - останній день появи слизу плідного типу (в зеленому полі). Цей день в графі «день піку слизу» на карті спостереження обводиться в кружечок і, починаючи з наступного після «піку» дня, нумеруються ще три дні. Цифри ставляться або під, або над графою «день піку слизу» («пік слизу» + 3).
8. У графі «шийка»
(остання графа на карті) буквою П відзначається день піку шийки. «Пік шийки» - останній день прояву м'якою, розкритої і найбільш високо розташованої шийки. Потім нумеруються ще 3 дня в цій же графі («пік шийки» + 3).
9. Визначається тривалість менструального циклу
(Якщо даний цикл був овуляторним). Тривалість циклу визначається від першого дня менструації до останнього дня перед наступною менструацією (менструація - це кровотеча, що починається через 10 - 16 днів після стрибка БТТ, якщо не відбулося зачаття).
10. Графи СД і СК
(Найдовший і найкоротший за останні 6-12 циклів) заповнюються користувачем методу для визначення регулярності циклів. Регулярними вважаються менструальні цикли, якщо різниця в їх тривалості за останні 12 циклів не перевищувала 10 днів. Цифра 6 або 12 в цій графі обводиться кружечком в залежності від того, яку кількість циклів враховувалося при калькуляції.
11. У карті повинно бути обов'язково зазначено час вимірювання БТТ і спосіб вимірювання.
Інтерпретатор фіксує наявність цих відомостей галочкою.
III. На даному графіку необхідно позначити межі плідного періоду ("плідні дні").
А) Відкриваємо «плідність» по самому ранньому з наступних трьох ознак:
1) Калькуляція (наступний після останнього неплідною дня по калькуляції вважається першим плідним днем даного циклу.)
2) День появи першої слизу.
3) Поява змін в шийці (м'яка, розкрита, високо розташована).
На графіку останній неплідних день відзначається косим хрестиком на всю клітинку. На кордоні останнього неплідною і першого плідного дня ставиться скобочках. Якщо не було 6 циклів спостереження або попередній цикл був ановуляторний, плідності відкриваємо з 1 дня циклу.
Б) Закриваємо «плідність» по самому пізнього з наступних трьох ознак:
1) БТТ - увечері 3-го дня після підвищення (або 4-го, якщо 3-а точка була нижчою 4 клітинки над покривною лінією).
2) Слиз - увечері 3-го дня після «піку слизу».
3) Шийка - увечері 3-го дня після «піку шийки».
Дужка ставиться на кордоні між останнім плідним і першим неплідним днем. Косий хрестик ставиться на кордоні цих днів в наступній сходинці.
Плідний проміжок в графі «плідні дні» рекомендовано виділити зеленим маркером.
IV. Висновок.
1) Діагностика циклу:
- Овуляторний;
- Ановуляторний;
- Регулярні, нерегулярні цикли у даної особи (оцінюємо після 12 циклів спостереження).
2) Оцінка лютеїнової фази:
- Норма - від 10 до 16 днів;
- Коротка лютеінова фаза (коротше 10 днів) - недостатність жовтого тіла (несприятливий прогноз для виношування вагітності);
- Якщо ЛФ більше 16 днів, то це вагітність (підтверджується тестом або УЗД за бажанням), але іноді спостерігається т.зв. перезріле жовте тіло (кіста яєчника), в даному випадку потрібна консультація лікаря гінеколога.
3) Оцінка динаміки розвитку слизу.
Якщо слиз не відповідає динаміці БТТ і шийки, виключити наявність запалення або іншої патології (консультація в лікаря).
4) Оцінка кореляції ознак овуляції.
Якщо показники: 3-й день підвищення БТТ, «пік слизу» + 3 і «пік шийки» + 3 відрізняються більш ніж на 3 дня, відзначаємо відсутність кореляції. При такій ситуації можуть бути проблеми із зачаттям.
5) Прогноз.
6) Рекомендації.
Будь-який висновок інтерпретатора повинне передувати мотивацією на продовження спостереження та заохоченням за виконану роботу.
а так виглядає вже заповнена карта.
Карта спостереження за менструальним циклом (рос.мова, якщо потрібно на укр мові повідомте)
Джерело:
http://eps-metod.ru