О Зика вирусе опять
Примерно пол года прошло с прошлого поста про Зика. Тогда были в основном вопросы, сейчас на некоторые из них появились ответы.
Вспышка в Южной Америке, Центральной Америке, Карибских островах:
- Действительно вспышка, вирус распространяется очень быстро, без каких либо свидетельств того, что распространение прекратится. Скорее всего вирус станет эндемичным.
- Зика был найден в местных обезьянах, но пока не понятно, сможет ли он к ним адаптироваться и начать циркулировать в них. Если сможет, то избавиться от него будет гораздо сложнее.
Методы передачи
- Подавляющее большинство случаев - через комариные укусы. Aedis aegypti - основной вектор. Также переносится Aedis albopictus, но пока непонятно насколько хорошо. Распространение этих комаров в Штатах можно посмотреть на сайте CDC. Там где их нет, вирус скорее всего и не появится.
- От матери к плоду передается, смотри ниже
- При переливании крови скорее всего должен передаваться, но пока надежно описанных случаев нет. Насколько я знаю, пока сдаваемую кровь не тестируют, хотя возможно уже и начали.
- Передача при сексе надежно не задокументирована, но большинство экспертов считают, что передается. Количество таких случаев, однако, намного меньше чем комарами и скорее всего серьезного вклада в эпидемиологию вируса этот способ передачи не даст.
- В быту если и передается то очень-очень редко.
Симптомы и последствия
- Для большинства людей протекает мягко или даже без симптомов.
- Возможные симптомы включают в себя температуру, сыпь, боль в суставах, коньюктивит
- У беременных женщин часто передается плоду и вызывает врожденные дефекты или прерывание беременности. Оценки частоты дефектов варьируют от нескольких процентов до 30 процентов. Пока непонятно, чем вызывается такая разница - может разницей в диагностике, а может какими-то неизвестными факторами.
- Инфекция плода и проблемы с беременностью могут случаться даже если у матери инфекция протекает бессимптомно
- Ранее подозревали, что вирус вызывает Гийен-Барре синдром (аутоимунное заболевание), этот вопрос все еще остается открытым
Диагностика и тестирование
- Новые тесты на вирус гораздо более специфичны и чувствительно, но еще очень далеки от идеала. Все еще сообщают о возможных ложно-положительных тестах при инфекциях денге и другими вирусами.
- В местах где возможна инфекция Зика (или после поездки в такие места), беременным женщинам рекомендуют тестироваться при каждом визите к врачу. Этого нет в официальных рекомендациях, но я бы посоветовал и мужу тестироваться тоже.
- Остальным рекомендуют тестироваться только при наличии симптомов.
Лечение и вакцины
- лечения пока нет
- над вакцинами работают два-три десятка компаний, скорее всего вакцину сделают, но когда точно предсказать трудно. Я бы оценил в 4-5 лет до появления на рынке.
Вспышка в Южной Америке, Центральной Америке, Карибских островах:
- Действительно вспышка, вирус распространяется очень быстро, без каких либо свидетельств того, что распространение прекратится. Скорее всего вирус станет эндемичным.
- Зика был найден в местных обезьянах, но пока не понятно, сможет ли он к ним адаптироваться и начать циркулировать в них. Если сможет, то избавиться от него будет гораздо сложнее.
Методы передачи
- Подавляющее большинство случаев - через комариные укусы. Aedis aegypti - основной вектор. Также переносится Aedis albopictus, но пока непонятно насколько хорошо. Распространение этих комаров в Штатах можно посмотреть на сайте CDC. Там где их нет, вирус скорее всего и не появится.
- От матери к плоду передается, смотри ниже
- При переливании крови скорее всего должен передаваться, но пока надежно описанных случаев нет. Насколько я знаю, пока сдаваемую кровь не тестируют, хотя возможно уже и начали.
- Передача при сексе надежно не задокументирована, но большинство экспертов считают, что передается. Количество таких случаев, однако, намного меньше чем комарами и скорее всего серьезного вклада в эпидемиологию вируса этот способ передачи не даст.
- В быту если и передается то очень-очень редко.
Симптомы и последствия
- Для большинства людей протекает мягко или даже без симптомов.
- Возможные симптомы включают в себя температуру, сыпь, боль в суставах, коньюктивит
- У беременных женщин часто передается плоду и вызывает врожденные дефекты или прерывание беременности. Оценки частоты дефектов варьируют от нескольких процентов до 30 процентов. Пока непонятно, чем вызывается такая разница - может разницей в диагностике, а может какими-то неизвестными факторами.
- Инфекция плода и проблемы с беременностью могут случаться даже если у матери инфекция протекает бессимптомно
- Ранее подозревали, что вирус вызывает Гийен-Барре синдром (аутоимунное заболевание), этот вопрос все еще остается открытым
Диагностика и тестирование
- Новые тесты на вирус гораздо более специфичны и чувствительно, но еще очень далеки от идеала. Все еще сообщают о возможных ложно-положительных тестах при инфекциях денге и другими вирусами.
- В местах где возможна инфекция Зика (или после поездки в такие места), беременным женщинам рекомендуют тестироваться при каждом визите к врачу. Этого нет в официальных рекомендациях, но я бы посоветовал и мужу тестироваться тоже.
- Остальным рекомендуют тестироваться только при наличии симптомов.
Лечение и вакцины
- лечения пока нет
- над вакцинами работают два-три десятка компаний, скорее всего вакцину сделают, но когда точно предсказать трудно. Я бы оценил в 4-5 лет до появления на рынке.