Концепция здравоохранения России - вариант от 16 января 2008 г.(4)
В верхнее тематическое оглавление
Тематическое оглавление (концепция здравоохранения России)
предыдущее по теме…………………………………
следующее по теме
предыдущее по другим темам……………
следующее по другим темам
ЧАСТЬ 4
Под катом далее - 75-страничный документ "КОНЦЕПЦИЯ развития здравоохранения в Российской Федерации на 2009 - 2018 гг.", точнее, его черновая версия на 16 января 2007 года. Так как документ достаточно объемный, а читать его без разметки неудобно, то он разбит на ряд частей в идущих подряд постах.
Обстоятельства его появления - в следующем посте
ОПОРНЫЕ МАТЕРИАЛЫ
Приложение 1.
МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ХАРТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Врачебная декларация
Мы - врачи - в силу избранной нами добровольно профессии являемся представителями такого сословия и той частью общества, которые предусмат-ривают гуманистическое служение человеку независимо от его гражданства, национальности, вероисповедания, политических взглядов, возраста, пола и прочих признаков, а также обстоятельств, силою которых человек становится нуждающимся в нашем участии и профессиональной помощи.
Являясь гражданами Российской Федерации, мы руководствуемся Консти-туцией и действующими законами страны, стремимся жить в строгом соответ-ствии с ними, а также с теми моральными и этическими нормами, которые при-няты в обществе. Используя свое гражданское конституционное право, мы мо-жем исповедовать любую религию, состоять в любой политической партии, поддерживать или критиковать власти страны, проводимую ими государствен-ную деятельность, открыто выражать свое отношение ко всем событиям обще-ственной и государственной жизни, к поступкам и словам любого человека, иметь и открыто высказывать собственное мнение по любому вопросу.
Однако, приступая к исполнению своих профессиональных обязанностей, мы руководствуемся только одним принципом - интересами пациента, сохра-нением его здоровья и жизни и несем ответственность за свои действия по за-конам своей или той страны, на территории которой нами оказывается профес-сиональная медицинская помощь пациенту.
В этом, и только в этом, состоит исключительность нашей про-фессии, нашего сословия и нашего общественного положения.
Мы - врачи - исходим из того и признаем, что:
- здоровье населения и медико-демографические процессы (рождаемость, физическое развитие, заболеваемость, инвалидность, средняя продолжи-тельность жизни, смертность) зависят от социального и экономического уровня развития общества, от проводимой политики государства по охране здоровья населения, от уровня развития здравоохранения;
- здравоохранение является важнейшей сферой обеспечения гражданских прав и свобод, а также одним из основных факторов национальной безопас-ности страны;
- охрана здоровья населения и развитие здравоохранения являются важней-шей функцией и обязанностью государства и всех ветвей его власти;
- государство несет ответственность перед своим народом и международным сообществом за состояние охраны здоровья и надлежащее качество окру-жающей среды для безопасного развития и жизни человека;
- государство не должно осуществлять руководство профессиональной дея-тельностью медицинских работников и развитием врачебного самоуправле-ния, но обязано обеспечивать надлежащие условия для их осуществления, справедливо оценивать и достойно оплачивать труд медицинских работни-ков;
- регламентация и оценка деятельности медицинских работников осуществ-ляется профессиональными общественными медицинскими организациями, опирающимися в этом на ученых, специалистов - экспертов и взаимодейст-вие с федеральными и региональными органами власти и управления.
Мы - врачи - считаем себя ответственными за:
- соблюдение законов страны и морально-этических норм, действующих в обществе;
- своевременность, качество и полноту оказываемой профилактической, ле-чебно-диагностической и оздоровительной помощи нуждающимся в них лю-дям в пределах созданных для этого государством и обществом ус-ловий;
- сохранение медицинской тайны;
- последствия от наших вмешательств;
- нанесенный пациенту моральный или экономический ущерб;
- неисполнение своих профессиональных обязанностей.
Мы - врачи - заявляем о своем праве на:
- признание обществом, государством и властями нашего исключительного положения во время выполнения профессиональной деятельности по оказанию медицинской помощи человеку, имея в виду суждения и действия исключительно в интересах нуждающегося в медицинской помощи человека и приоритетность их над всеми иными интересами, обстоятельствами и рег-ламентациями;
- использование всех принадлежащих обществу ресурсов (финансовых, ин-формационных, технических, энергетических, природных, человеческих, ин-теллектуальных и других) по своему усмотрению и в объеме, которого тре-бует состояние нуждающегося в нашей профессиональной помощи челове-ка в период выполнения мероприятий по спасению его жизни и сохранению здоровья;
- создание надлежащих условий для осуществления нашей профессиональ-ной деятельности со стороны общества, государства, властей любого уров-ня, должностных и частных лиц;
- обеспечение нам права беспрепятственного перемещения любыми видами транспорта и на любые расстояния за счет общества и государства при ис-полнении профессиональных обязанностей сообразно обстоятельствам, связанным со спасением жизни и здоровья человека;
- создание условий для использования всех достижений мировой медицин-ской науки и практики в интересах пациентов посредством существующих каналов информации;
- справедливую и достойную оплату труда пропорционально его качеству, сложности, специфике, интенсивности, объему выполняемой работы, ин-теллектуальным и физическим затратам, а также на социальные гарантии и удовлетворение духовных и иных потребностей.
Мы -врачи - ожидаем от общества и государства признания:
- справедливыми изложенные выше положения декларационной части на-стоящей Хартии об особом общественном положении и правах врачей;
- необходимости принятия Хартии в качестве обязательного для исполнения документа;
- неотложности разработки и принятия медицинского законодательства Рос-сийской Федерации в приоритетном порядке, необходимого для выполнения профессиональной медицинской деятельности;
- целесообразности пересмотра общественного отношения к здоровью как высшей ценности, а также отношения к врачебной профессии, к положению врача в обществе, к оплате труда врачей и других категорий медицинских работников;
- необходимости и значимости принятия Общественной и государственной декларации.
Общественная и государственная декларация
Общество и государство признают особое общественное положение вра-чебной профессии. Во все времена в России врачи почитались как представи-тели самой гуманной профессии, добровольно возложившие на себя миссию служения людям и оказания им помощи при возникновении душевных и телес-ных недугов, а также спасения жизни в критических ситуациях. Общество и го-сударство признают, что врачи пользуются особым доверием людей и своей деятельностью заслуживают уважение. Недооценка важности сохранения здо-ровья, пренебрежение рекомендациями врачей, отсутствие или ненадлежащее обеспечение условий для профессиональной медицинской деятельности при-водят к ухудшению качества медицинской помощи, к увеличению заболеваемо-сти, снижению трудоспособности, средней продолжительности жизни населе-ния и повышению смертности.
Признавая важность формирования нового отношения к здоровью, к систе-ме охраны здоровья народа и к врачам, общество и государство считают необ-ходимым принять Медико-социальную хартию Российской Федерации.
Общество и государство признают, что:
- врачи являются особой профессиональной когортой, в силу своего предна-значения имеющей право требовать от общества и государства создания определенных условий, без которых невозможна эффективная профессио-нальная медицинская деятельность;
- в связи с несовершенством законов, невозможностью предусмотреть в них все многочисленные и разнообразные обстоятельства и условия, влекущие необходимость принятия нестандартных решений и осуществление нестан-дартных действий при оказании медицинской помощи нуждающимся в них людям, общество и государство признают за врачами право действовать в интересах сохранения жизни и здоровья человека, руководствуясь приори-тетом гуманистических, общечеловеческих ценностей и принципов, Клятвой Гиппократа, профессиональной этикой и стандартами, а также собственны-ми решениями;
- в условиях развития общества и государства по законам рыночной экономи-ки здравоохранение является сферой, в которой рыночные законы имеют этические ограничения применимости, поскольку взаимоотношения «врач - пациент», «врач - общество» носят в большей степени гуманистический ха-рактер, имеют не только денежный критерий измерения, а более всего нрав-ственный, и составляют важную часть системы обеспечения государствен-ной и общественной безопасности;
- надлежащим образом не регламентированные взаимоотношения «врач - общество», «врач - государство» влекут за собой несправедливое приниже-ние общественной роли врачей, неадекватную оценку их труда и диспро-порции в его оплате;
- недостаточные условия для осуществления профессиональной медицин-ской деятельности наносят ущерб государству и обществу, обусловливают низкую эффективность использования интеллектуального и профессио-нального потенциала медицины и здравоохранения, отражаются на состоя-нии здоровья населения, заболеваемости, трудоспособности, смертности и других демографических показателях;
- в ответ на добровольное принятие на себя врачами обязательств по преду-преждению болезней, диагностике и лечению, по оказанию медицинской по-мощи людям в критических ситуациях возникает необходимость принятия государством и обществом адекватных обязательств перед медицинской профессией и врачами.
Общество и государство принимают на себя обязательства:
- признавать право врачей на общественное регулирование своей профес-сиональной деятельности и врачебное самоуправление, оставляя за госу-дарством обязанность создавать необходимые условия для надлежащей профессиональной медицинской деятельности;
- осуществить разработку в приоритетном порядке законов, обеспечивающих эффективную профессиональную медицинскую деятельность;
- рассматривать по существу принятые высшими профессиональными меди-цинскими форумами страны - Всероссийскими Пироговскими съездами вра-чей - рекомендации по совершенствованию охраны здоровья населения, развитию здравоохранения и профессиональной медицинской деятельно-сти, стремиться к максимально возможно полной их реализации с исполь-зованием всех государственных и общественных ресурсов;
- принимать необходимые меры и содействовать развитию конструктивного сотрудничества врачей с государственными и общественными институтами страны, с населением в вопросах здорового образа жизни, профилактики и эффективного лечения заболеваний;
- для исключения недостаточно эффективных и ошибочных государственных решений в деле охраны здоровья населения осуществлять экспертизу важ-нейших законов, указов, постановлений, других правовых и нормативных ак-тов государственного значения специалистами через общественные про-фессиональные медицинские организации и Всероссийские Пироговские съезды врачей;
- производить пересмотр системы и принципов оплаты труда врачей и всех категорий специалистов, технического, вспомогательного и обслуживающего персонала профилактических и лечебно-диагностических учреждений, уче-ных, профессорско-преподавательских кадров, а также стипендий студентам высших и средних специальных медицинских учебных заведений при всех существенных изменениях экономических показателей развития страны и в зависимости от уровня инфляции;
- осуществлять систематическое информирование населения страны о пока-зателях здоровья, здравоохранения и принимаемых решениях по обеспече-нию конституционных прав граждан на охрану здоровья, а также отчетность высших должностных лиц государства о состоянии и перспективах здоровья нации;
- создать современную государственную информационную систему для взаи-модействия врачей с населением с целью формирования здорового образа жизни, создания системы динамического наблюдения за здоровьем, проти-водействия недобросовестной рекламе, распространению опасных для здо-ровья населения знахарства, целительства, псевдонаучных способов, средств и методов лечения.
КОНСЕНСУС
• Полномочные представители врачей и полномочные представители ор-ганов государственной власти Российской Федерации признают все из-ложенные выше принципиальные положения настоящей Медико-социальной хартии Российской Федерации как справедливый, обяза-тельный для руководства при осуществлении всех видов государствен-ной, профессиональной и общественной деятельности Договор, всту-пающий в силу после принятия его на съезде.
• Медико-социальная хартия Российской Федерации является развитием идущего из глубины веков важнейшего кодекса профессиональной меди-цинской этики - Клятвы Гиппократа, не противоречит не утратившим зна-чения положениям ее, международным медицинским кодексам и декла-рациям, направлена на решение важнейшей задачи - восстановления и укрепления здоровья каждого гражданина Российской Федерации и всего населения страны в целом.
• Медико-социальная хартия Российской Федерации является концепту-альной основой для: разработки законодательных и нормативных актов по охране здоровья и развитию здравоохранения на государственном и региональном уровнях; для планирования и осуществления мероприя-тий, направленных на сохранение и улучшение здоровья населения; для разработки эффективных форм и методов профилактики и лечения за-болеваний; для определения справедливой оплаты труда медицинских работников; создания надлежащих условий для успешной, качественной и эффективной деятельности их в различных ситуациях; для социальной защиты и удовлетворения профессиональных и духовных потребностей медицинских работников; для дальнейшего развития и совершенствова-ния профессионального врачебного самоуправления.
• Медико-социальная хартия Российской Федерации является Договором, возникающим в условиях формирования гражданского общества, кото-рый предусматривает непременное дальнейшее совершенствование и развитие с включением в него всех новых и полезных для каждого чело-века и всего населения Российской Федерации дополнений и уточнений, возникновение которых предопределено логикой и реалиями обществен-ного и государственного прогресса, достижениями мировой медицинской науки и практики.
• Все дополнения и изменения в Медико-социальную хартию Российской Федерации будут вноситься на Пироговских съездах врачей после все-стороннего и широкого обсуждения их с населением страны, с медицин-скими работниками, с государственными и общественными институтами, с религиозными конфессиями, поскольку целью является восстановле-ние, сохранение и развитие не только физического, но и нравственного, духовного здоровья народа великой России.
Принята на IV ( XX) Всероссийском
Пироговском съезде врачей 8 июня 2001 года
по проекту проф. Г.А. Комарова