Предложения на 24 января
В верхнее тематическое оглавление
Тематическое оглавление (концепция здравоохранения России)
предыдущее по теме…………………………………
следующее по теме
предыдущее по другим темам……………
следующее по другим темам
Данный пост имеет статус постоянно редактируемого и обновляемого
Промежуточная сумма предложений по концепции здравоохранения России, высказанные в процессе обсуждения в блоге и сообществах.
Некоторые высказанные предложения, в том числе по упорядочению взаимодействия страховой компании с гражданином и мед. учреждением, уточнению процесса лицензирования специалиста и пр. я не перечисляю, так как это уже высказали члены рабочей группы на заседании от 23 января.
За их вычетом:
1) Убрать из имеющегося варианта концепции положения о правах врачей и мед. работников, так как заявленные там не отличаются от общегражданских
2) В пункте о праве мед. работников на адвокатскую защиту уточнить, за чей счет она должна быть;
3) Считать обучение в интернатуре и ординатуре продолжением высшего образования, а не дополнительным образованием, и, следовательно, в соответствии с Конституцией России для граждан России она должна быть 100%-но бесплатной.
4) Уменьшить число постдипломных специальностей врачей не менее чем в два раза, приведя его в соответствие с наиболее употребительными в западной Европе классификациями.
5) Ликвидировать деление системы санэпиднадзора на две независимые службы, слив их в одну, у которой основной задачей должно быть слежение за состоянием здоровья населения и профилактика предотвратимой заболеваемости и смертности.
6) Открыть вытрезвители. Поручить органам внутренних дел и Минсоцздраву обеспечить их функционирование.
Услуги должны быть платные, по единой общегосударственной таксе. В вытрезвители должны доставляться лица, находящиеся в состоянии алкогольного или наркотического опьянения такой тяжести, что они могут представлять угрозу для себя или окружающих.
В случае своевременной оплаты услуг помещение в вытрезвитель должно оставаться конфиденциальной информацией.
7) Составить перечень заболеваний, в случае обнаружения которых у граждан иностранных государств они должны быть депортированы за счет принимающей стороны (для трудовых мигрантов - работодателя). Установить соответствующую систему контроля и ответственность за ее нарушение.
8) Установить, что все лечебные и аптечные учреждения и пр. при получении лицензии на право профессиональной деятельности должны бесплатно обеспечивать проведение на своей базе обучения студентов соответствующих специальностей в установленном количестве, соответствующем мощности учреждения. В случае отказа или не обеспечения необходимых условий лицензия автоматически аннулируется.
9) Ввиду особого характера медицинской деятельности внести в федеральное законодательство следующие пункты:
- при каких условиях врач может (и должен) отказать пачиенту в праве на мед. помощь;
- какими дополнительными условиями, в связи с их особым характером деятельности, регулируются права мед. работников на забастовку;
- каковы должны быть минимальные размеры времени, входящие в общую продолжительность рабочей недели, которые администрация должна предоставлять врачу для повышения своей квалификации,
- каковы должны быть льготы и компенсации врачам, работающим по вызову, и в сельской местности;
- при каких условиях врач по может работать больше 6-часового рабочего дня и каким образом ему должны оплачиваться сверхурочные;
- введение обязательных норм рабочей нагрузки, включая и количество прикрепленного населения, и количество посещений, и объем заполняемых отчетов, бланков и формуляров, с запрещением превышения нагрузки сверх расчетной;
- безусловный запрет привлечения врачебного персонала для выполнения хозяйственных и иных непрофильных работ;
- введение дополнительных компенсаций за моральный ущерб по отношению к лицам, распространяющим про мед.персонал заведомо ложные измышления, в связи с тем, что такие действия снижают эффективность лечения других пациентов;
- определение списка диагнозов, при установлении которых пациент не может отказаться от необходимого лечения без соответствующих санкций.
От себя:
1) Создать в России экспертный совет по доказательной медицине, подчиняющийся аппарату Президента России, со следующими функциями:
а) определение наиболее важных проблем общественного здоровья и здравоохранения и путей для их решения, с информированием Президента и правительства об этом;
б) сопоставления и сравнительного анализа разных имеющихся в литературе публикаций по приоритетным (в том числе предложенным Минздравом) проблемам, выработка обзоров и клинических рекомендаций;
в) независимая экспертиза рациональности выбранных Минздравом решений и качества их реализации.
2) Для обеспечения граждан России на полную информацию по актуальным для них проблемам обязать все государственные учреждения всю имеющуюся у них информацию, касающуюся демографии, здоровья, заболеваемости, смертности, состояния окружающей среды и пр. и не имеющей конфиденциальный или закрытый характер выкладывать для свободного доступа в Интернет. Запретить государственным учреждениям оказывать платные информационные услуги в части, касающейся доступа к имеющейся у них информации.
Еще предложения есть?