Doctor, Doctor, give me the price

Jul 16, 2013 17:02

Когда мы только приехали в Америку я накатал пост, в котором сравнивал французские и американские системы здравоохранения. В частности, про то, что в Америке, каждая страховка договаривается о ценах с докторами и ещё на сколько дороже американские доктора французских. В последнем похоже я оказался не совсем прав, особенно учитывая первое.
Read more... )

Америка

Leave a comment

Comments 21

Прости за нескромный вопрос grossbruder July 16 2013, 21:43:32 UTC
Обрезание - это дань традиции или (религиозным) убеждениям?

Reply

lexus_lyosha July 16 2013, 22:41:15 UTC
Во-первых, это красиво (с)
По гигиенически-эстетическим.
Ну и плюс, здесь так принято - в Америке, большинство мальчиков обрезанные. Они по гигиеническим соображениям начали это делать до выхода из роддома в 20ых годах прошлого века.

Reply


grossbruder July 16 2013, 21:49:23 UTC
А вообще очень интересно: мы, будучи на госстраховке, вообще ничего не платим. Приходим к врачу, как в старые добрые времена в ссср. Только в особо дорогих случаях, врач прежде чем сделать операцию или коронку поставить, пишет мотивацию страховке. Тут наша американская родственница была потрясена тем, какие дантистские услуги нам, в остальном сущесивенно беднее ее, по карману.

Reply

lexus_lyosha July 16 2013, 22:44:18 UTC
Дантистские услуги тут вообще за медицину не считаются. Дантистские страховки в лучшем случае $2,500 в год покрывают, а на это особо не полечишься со здешними ценами.

Reply


_layman July 16 2013, 23:14:02 UTC
Так вроде получается - таки хорошая у вас страховка - или я не понимаю чего?

Reply

lexus_lyosha July 17 2013, 01:19:46 UTC
Страховка нормальная - ни плохая ни хорошая. Например, эти 650 баксов мы сами заплатим ибо франшиза в 3 штуки в год. А цены такие они все выбивают. Полная цена для тех у кого нет страховки, хотя тоже можно торговаться, но не настолько эффективно получается.

Reply

lexus_lyosha July 17 2013, 01:20:18 UTC
Я к тому, что система дурацкая.

Reply

yankel July 17 2013, 01:21:16 UTC
Угу

Reply


yankel July 17 2013, 00:16:24 UTC
" $10,089! "

Это ему польстили так :)

Смотри, заработки врачей - штука очень закрученная.
Какой нибудь family doctor, в небогатом районе, может зарабатывать копейки, относительно своих коллег по профессии.
Там зависит от кучи параметров: специализации, попуряности, контингента и т.д.
Во Франции, наверняка, есть врачи и клиники работающие только частным образом и деньги там совсем другие.

Reply

lexus_lyosha July 17 2013, 01:47:01 UTC
Это понятно, во всех профессиях есть спецы и есть масса остальных. Во Франции есть куча врачей, которые по гос-ставке берут (на тот момент была €28). Я сравниваю двух хороших врачей в хороших районах.
Просто во Франции система изначально проще и дешевле ибо меньше посредников ну и куча других факторов (стоимость учёбы, страховка за ответственность, медсестры и медпомошники непонятные).
Но конечно заработок всё равно сложно просчитать. Недавно узнал у одного дантиста как некоторые HMO работают - они приходят и говорят: "У нас столько тысяч подписчиков и за каждого мы тебе будем в месяц платить по несколько долларов и в месяц у тебя будет $5000 выходить просто так. Но когда кто-нибудь из них к тебе придёт, то за визит мы платим $5." Из чего выходит, что доктора которые принимают такие страховки, этих подписчиков видеть у себя не хотят т.к. дополнительная польза всего $5 за визит и работают они с ними тяп-ляп думая только как какую-нибудь лишнюю процедуру вляпать, которая отдельной ценой идёт. Не знаю как это работает с обычными ( ... )

Reply

yankel July 17 2013, 01:50:41 UTC
В Штатах система была резко проще когда.
Это потом все начало закручиваться. Стало много игроков на рынке и т.д.
Систему надо упрощать. Первым делом, нужно пинками и зубами заставить сделать страховки собственностью клиентов, исключив из этого дела работодателей.

Reply

lexus_lyosha July 17 2013, 02:51:35 UTC
А как исключение работодателей поможет?
Я сейчас как раз сам за свою страховку плачу - полная стоимость на молодую семью на открытом рынке получается меньше, чем та часть, что надо платить самому за похожую страховку у работодателя. Но это для молодых, думаю, что с возрастом это становится нереально.
Кстати, во Франции большинствотдополнительных страховок кооперативы т.е. ими "владеют" клиенты, а точнее несут ответственность если страховка выплатила больше, чем заработала на сборах и вложениях. Ты это имел в виду?

Reply


yankel July 17 2013, 00:51:12 UTC
Вообще, сама по себе логистика, при нормальной компьютеризации и стандартизации , была бы не страшна. Но проблема в том, что никакой стандартизации то нет.
Плюс, компьютеризация американских медицинских офисов вызывает оторопь.
Т.е. медицинское оборудовние - шикарное.
У секретарши замечательный комп. При это все на бумажках, по телефону, через задницу.

Reply

lexus_lyosha July 17 2013, 01:53:53 UTC
Это да. И каждый компьютизирует как может, если всё таки на это решаются, и за частую получается ещё больший бордель, а главное всё равно это между разными системами не переносится и пациенты носят с собой чемоданы с мед-историей от офиса к офису (сам видел когда в NCI над этим делом, стандартизацией то бишь, работал)

Reply

yankel July 17 2013, 02:11:22 UTC
Ага.
Уже давно говорят о стандартном личном медицинском профайле, к которому любой врач, с разрешения пациента, получает доступ.
Технически - элементарно. Но все это тонет в бюрократии и воплях о большом брате, который немедленно сдаст все данные.
При этом никого не смущают бумажные папочки в руках секретарш, работающих за 10 долларов в час
В Израиле система работает тупо проще.
Дохтур, хочешь работать с больничной кассой? Изволь поставить себе на комп ридер карточек и подключайся через веб к сайту кассы, где хранятся даннуе пациента и через который назначаются все процедуры.
Почему это нельзя реализовать в Штатах, хотя бы на уровне страховых компаний, - Аллах знает

Reply

lexus_lyosha July 17 2013, 02:44:10 UTC
Во Франции тоже такие карточки. Центральная касса таким образом получает данные о процедуре и сколько пациент заплатил, а передаёт дополнительной страховке данные только о платеже, т.к. страховка как раз не имеет права знать ничего об истории болезни - это частная инфа. Тут же со всем геморроем, что создает ХИПА, частная медицинская информация у кучи фирм и проследить у кого именно практически нереально.

Reply


Leave a comment

Up