Аптечка ПП (оптимизированная) Часть 3-я, последняя
Продолжение О комплектации Аптечки (часть 3-я)
В этой части рассмотрены только:
Набор "Боль", "Температура"
Набор «ОТРАВЛЕНИЕ» и «проблемы с ЖКТ»
Техника выполнения в/м инъекции.
Примеры готовых Аптечек (что есть в продаже?).
С сайта МЧС по Приморскому краю "Памяткка населению при радиационной аварии"
«Минимальный (бюджетный) набор Индивидуальной Аптечки»
(с ним врач - "выкрутится" из многих ситуаций, обычный человек - ну, при необходимых знаниях - тоже выкрутится. Я не советую собирать только бюджетный минимум. Себя надо любить.)
Набор «Боль», Температура.
1). Ибупрофен 200 мг, таблетки (другие названия - Нурофен, МИГ-200, МИГ-400 (доза 400 мг), Мотрин) - я рекомендую иметь запас в 20-40 таблеток (попутно, откажитесь уже от такого препарата, как «анальгин» - это очень древний препарат, имеет много побочных эффектов и т.п. (не хочу вдаваться в подробности). Совет: выпотрошил все таблетки из оригинальной упаковки, пересыпал в герметичный контейнер. Промаркировал название, дозу и годен до 12.2013 г. - это значительно сократило занимаемый объем. Обмотал прозрачным скотчем (надпись защищена от сырости).
2). Парацетамол (эффералган, ацетаминофен, Тайленол) 500 мг (максимальная разовая доза - 1000 мг =1 г.; максимальная суточная доза - 4 г (то серьёзно, большие дозы крайне опасны). Основной эффект - жаропонижающий.
3). Аспирин 0,5 г (500 мг) или 325 мг (эти дозировки чаще встречаются на Западе). Количество таблеток - решайте сами. Мне нравятся упаковки из США: 100 табл по 325г (под названием Аспилайт, Терапин). 10-20 табл
4). Антигриппин (NaturProdukt, Франция) (Парацетамол - 500 мг, Аскорбиновая кислота - 200 мг, Хлорфенамина малеат - 10 мг) - шипучие растворимые таблетки в тубе 10 шт. (т.о. п.2) можно просто заменить);
5). Кеторол таблетки 10 мг (и ампулы по 30 мг) 10-20 табл. и 10-20 ампул для инъекций (в/м не более 90 мг/сутки) Годность 3 года.
Фирменный препарат - ТОРА-дол (Tora-dol) (дозы те же самые, но разрешено в/м и в/в введение препарата) (По данным некоторых исследований превосходит обезболивающий эффект морфина в несколько раз при в/в введении и не провоцирует тошноту, рвоту).
Другие названия: NATO, Ketanov, Ketorol, Ketorolak.
6). Найз таблетки 100 мг (детские - 50 мг) 10-20 таблеток (опционально);
7). Анальгин 50% - 2 мл - 10-20 ампул (см. ампулированные препараты)
Таблетки я не рекомендую, а вот от ампулированного препарата полностью отказаться не удается, не так много доступных ампулированных обезболивающих (легальных препаратов) есть в нашем распоряжении.
7-а). Также существует препарат Стадол (буторфанол), но он отнесен на данный момент к списку А. (т.е. к сильнодействующим или наркотическим препаратам).
1 мл ампулы (по 1 мг/мл) В связи с включением этого препарата в список А - купить его в аптеке не получится (а жаль). Название приведено для информации, на случай полного БП (Бритиш Петролеум).
8). Солпадеин (состав - Кодеин+Парацетамол+Кофеин) Препарат импортный, достаточно дорогостоящий. (Кодеин усиливает обезболивающий эффект парацетамола)
9). О КОМБИНАЦИЯХ ПРЕПАРАТОВ:
Сочетание применения анальгетик + спазмолитик (типа но-шпа) + антигистаминный препарат (тавегил, супрастин или димедрол) дает лучший обезболивающий и жаропонижающий эффект.
Это ВАЖНО помнить и использовать.
Все перечисленные выше препараты имеют противопоказания, побочные действия, могут вызывать обострение язвенной болезни желудка и/или 12-и перстной кишки, могут провоцировать язвенное кровотечение, вызывать аллергические реакции вплоть до анафилаксии. Что же делать?
Пользуйтесь знакомыми Вам препаратами, не принимайте лекарства без достаточных оснований, соблюдайте аккуратные дозы. Учитывайте массу тела человека (доза антибиотика 500 мг, например, цифран - для женщины 45-50 кг может быть чрезмерной, а для полного мужчины 100-110 кг - недостаточной. Для лечения хламидий применяют двойные дозы доксициклина, хотя обычно назначают препарат в дозе 100 мг в сутки).
Кстати, все в курсе, что одни и те же препараты на мужчин и женщин действуют по-разному? Женщинам требуются несколько меньшие дозы… Публикаций научных исследований на эту тему не так много.
Набор «ОТРАВЛЕНИЕ» и «проблемы с ЖКТ»
Здесь подразумевается пищевое отравление, диарея путешественников, кишечные инфекции
1). Сорбенты: Активированный уголь (простейшее и всем знакомое средство).
Уголь не всасывается в просвете кишечника, забирает на себя (абсорбирует) яды, токсины, микробы и продукты их жизнедеятельности, газы в кишечнике.
Выходит, окрашивая каловые массы в чёрный цвет (не пугаться, это нормальный эффект).
Другие сорбенты: Полифепан, Фильтрум СТИ (полифепан в таблетках),
Энтеросгель (в гранулах и в тубах в виде геля). (Достаточно иметь Активированный уголь или Полифепан в достаточном количестве. Активированный уголь немного универсальнее)
При употреблении в пищу загрязненной воды, пищи или при попадании кишечных возбудителей в ЖКТ с грязными руками («болезнь грязных рук») появляются тошнота, рвота, боли в животе, урчание, вздутие, жидкий стул. Чем короче промежуток времени между приёмом пищи и появлением первых симптомов, тем неприятнее (тяжелее) ситуация.
Первое, что необходимо сделать - промыть желудок (выпить 1-1,5 литра воды комнатной температуры и вызвать рвоту). Если прием подозрительной пищи (воды) был 5-6 часов назад - можно обойтись без промывания желудка.
Далее приём сорбентов в достаточно высоких дозах. Я обычно назначаю 8-10-20 таблеток угля на первый приём (в зависимости от тяжести симптоматики), и далее 3-4 раза в сутки по 4-6 таблеток угля. (Передозировка невозможна, т.к., повторю - уголь в желудке и кишечнике не всасывается…)(С большим удивлением читаю комплекты, которые продают обычным людям в магазинах... Вложено 10 таблеток угля. И человек надеется, что теперь он подготовлен к возможным проблемам... Нет, я не злюсь, НЕ ЗЛЮСЬ!!!! Просто сел и начал подробно писать оптимизированный комплект...)
Также целесообразно принимать сорбенты при пищевой аллергии, при алкогольном опьянении, при алкогольном абстинентном синдроме (похмелье), при отравлении (передозировке) лекарственными препаратами.
Соблюдайте ПРАВИЛО РАЗДЕЛЬНОГО ПРИЁМА сорбентов и всех остальных лекарств (должен быть интервал примерно 1,5 ч до и после, иначе другие лекарства не подействуют).
Полифепан - по 1 столовой ложке 3 раза в день
Энтеросгель - аналогично.
2). Препараты кальция (кальция глюконат, кальция лактат, кальция глицерофосфат)
Там дозы 0,5 г. При диарее (поносе) первая доза для взрослого человека - 4-5 г (8-10 табл.) одномоментно, и далее по 1 г (2 табл.) три раза в день до прекращения жидкого стула. Т.о. имеет смысл иметь какой-либо из этих препаратов в количестве 20-30 табл.
3). Имодиум (лоперамид) - да, есть такие ситуации с профузным, неостановимым поносом, когда только приём имодиума способен подкорректировать ситуацию.
В аптечку 10 (максимум 20) таблеток (читайте инструкцию). Препарат не лечит кишечную инфекцию, но в аптечке быть должен.
4). Церукал (Метоклопрамид Metoclopramide) - противорвотное средство, устраняет тошноту, икоту. Таблетки по 10 мг. Взрослым - по 5-10 мг 3-4 раза в сутки. Максимальная разовая доза - 20 мг, суточная - 60 мг. Детям старше 6 лет - по 5 мг 1-3 раза в сутки. Помогает при любой рвоте, кроме психогенной (истерической).
Иногда таблетки невозможно принять внутрь, тогда можно рассосать табл. Под языком (это изрядно противно). Противопоказания - эпилепсия, беременность, язвенное кровотечение. Осторожно при бронхиальной астме.
Есть инъекционная форма (ампулы есть в моей личной аптечке, Вам достаточно иметь таблетки 20-30 шт.)
5) Спазмолитики (но-шпа, но-шпа форте, папаверин, дротаверин) 40-50 таблеток (минимум 20)
6) Пищеварительные ферменты (мезим-форте, фестал, дигестал, панкреатин, панзинорм)
Примерно 20-30 табл. - использовать при расширении диеты - переходе с голода на постепенный прием пищи
ПРОБЛЕМЫ с ЖКТ
- изжога, боли в верхней части живота (знакомые пациенту гастритные или язвенные боли) - принять антацид (фосфалюгель или альмагель, ренни - жевательные таблетки)
+ 1 таблетку фамотидина 20 мг (или омез, омепразол) (помните, что изжога - это эквивалент боли!)
- черный (иногда чёрный и жидкий) стул: если человек не принимал активированный уголь, полифепан, вареную свёклу - это может быть признаком желудочно-кишечного кровотечения (достаточно поздний симптом, может появиться на 2-3-й день от момента начала кровотечения) - голод, холод на живот, экстренное обращение к врачу…
При дизентерии иногда доходит до черного жидкого стула (но там есть и другие симптомы, позволяющие выйти на правильный диагноз кишечной инфекции)
На фотографиях далее - метод уменьшения объёмов упаковки.
Да, это баночки для бисера, купленные в магазине "Для шитья".
40 таблеток Анаприлина заняли значительно меньше места. Маркируем упаковку: название и срок годности. Закрепляем прозрачным скотчем (защита от сырости).
Мази также можно избавить от картонных упаковок.
А вот шприцы, стерильные салфетки - желательно дополнительно подстраховать от влаги.
Все фотографии данной публикации можно посмотреть по ссылке:
http://photo.qip.ru/users/morjx/150980104/all/
===================
ДОПОЛНЕНИЕ:
Техника выполнения в/м инъекции
(простите чуть шутливый тон, просто скопировал из готового ранее текста)
1. Место для инъекции. Это очень важно!
Как найти это загадочное место? Ягодичная область подходит лучше всего, если инъекцию делаем не на поле боя, а в спокойных нормальных условиях. Обыватель подсознательно догадывается, что для инъекции надо выбрать левую или правую ягодичную область (термин «полужопица» использовать не рекомендуется). Идеально для тренировки положить «пациента» на живот - так будет проще ориентироваться на местности без GPS-навигатора. Возьмите толстый маркер (наука требует жертв). У человека (позвоночное животное) хороший ориентир - позвоночник. Вдоль позвоночника можно провести т.н. среднюю линию и продолжить её на область крестца до копчика.
Договоримся: направление к голове - это «вверх», к пяткам - «вниз», к средней линии - «внутрь», от средней линии в любую сторону - «наружу».
Ягодичная область чаще всего - рельефное образование. Маркером чёрного цвета разделим правую ягодичную область на 4 примерно равные части (рисуем две линии в виде + креста). Получается четыре квадранта (квадрат - это другое понятие, «квадра'нт» - это четверть плоскости или круга!)
Для инъекции используется середина верхне-наружного квадранта - поставьте туда маленький крестик - х ТОЛСТЫМ КРАСНЫМ МАРКЕРОМ! Это место для инъекции. Прощупайте пальцами в глубину - там хороший слой мышечной ткани и не очень толстый слой подкожной жировой клетчатки. Здесь нет крупных кровеносных сосудов и толстых нервов.
Категорически нельзя делать инъекцию в центр ягодичной области - есть риск попасть в очень толстый седалищный нерв - это больно, человек будет волочить ногу несколько дней или того хуже.
Дополнительно - в/м инъекцию можно делать в дельтовидную мышцу (плечо сбоку, ближе к плечевому суставу), переднее-наружную поверхность средней трети бедра.
2. Правила асептики.
Руки тщательно помыть с мылом. Вытираем обычным чистым полотенцем.
Для большего спокойствия можно протереть руки шариком с водкой или спиртом.
Вскрыть одноразовый шприц, насадить иглу на шприц, не снимая с иглы колпачок.
Положите собранный шприц внутрь бумажной упаковки.
Ампулу с лекарством надпилить по кругу, обломать носик, ухватив носик ваткой (я так не делаю, но начинать можно так). Поставить ампулу на стол. Снять колпачок с иглы, не касаясь стенок ампулы погрузить иглу в раствор лекарства.
Подтянуть поршень иглы, набрать жидкость в шприц. Ампулу сбросить в блюдце.
Шприц перевернуть иглой вверх, медленно и спокойно выдавить воздух и пузырьки через иглу до появления капли лекарства. Закрыть иглу колпачком и положить шприц в бумажную упаковку (она внутри пока стерильная) или просто на стол.
Обработать место инъекции спиртом (70 градусов) или водкой, одеколоном, раствором борной кислоты (спиртовой раствор). Движения тщательные, чистящие, с нажимом в одном направлении, повторить 2-3 раза. Ватку отложить на блюдце.
3. Введение иглы. Чтобы было не больно, мышца больного должна быть расслаблена.
Втыкать иглу надо БЫСТРО,
лекарство вводить МЕДЛЕННО,
извлекать иглу снова БЫСТРО.
Для инъекций в ягодицу использовать шприцы объемом 5 мл или 10 мл, там достаточно длинные иглы (40 мм), меньше риска попасть в подкожную жировую клетчатку. Шприцы на 2 мл, инсулиновые - для других целей, не используйте их.
Игла вводится строго перпендикулярно поверхности кожи, на глубину почти всей длины иглы. В одноразовых шприцах игла металлическая, а канюля (узел соединения со шприцем) пластмассовая. При инъекции канюлю желательно придерживать пальцем - игла не погрузится в пациента глубже вашего пальца.
После введения иглы подтяните поршень шприца чуть на себя - проверяем, не поступает ли в шприц кровь? (т.е. не попали Вы в мелкий сосуд) Если кровь есть - подтянуть иглу наружу на 2-3 мм и снова перепровериться.
Лекарство вводим медленно, придерживая пальцем канюлю иглы. (если игла плотно насажена на шприц - канюлю можно не придерживать).
Быстро вытаскиваем иглу вертикально вверх, прижимаем ватку со спиртом (водкой)
к месту инъекции на 3-4 минуты.
4. Если лекарство для инъекции находится во флаконе с резиновой пробкой, перед набором лекарства пробку обработать спиртом, для набора использовать обычную иглу, но ВНИМАНИЕ!!!! Этой же иглой нельзя делать инъекцию!
Возьмите стерильную иглу от другого шприца.
Собственно, это вся техника. Да, брюки и трусы пациент опускает сам.
До опытов на живых людях необходимо потренироваться. Возьмите одноразовый шприц. Лекарство набирать не надо. Потренируйтесь втыкать иглу со шприцем в подушку, далее в плотно (туго) свёрнутый плед или одеяло.
Требуется отработать твёрдое, решительное движение.
Жалость и медленное, осторожное введение иглы - это БОЛЬНО.
[конец технического отступления]
В экстренных (полевых, военно-полевых условиях) допустимо делать инъекцию не снимая одежду, если нет другого выхода.
Дополнение 2
Рекомендуется распечатать список вложенных медикаментов и далее вручную проставить дату истечения срока годности напротив каждого медикамента (чтобы при ревизии набора вовремя заменить просроченные лекарства).
Если Вам удалось составить свою адекватную медицинскую укладку, то можно будет спокойно перефразировать фразу
Laetherman: "Now You're ready" (c)
В осмысленную фразу "Аптечка готова"... )))
Дополнение 3
Аптечка первой помощи АИ-Н-2 "Спасатель"
Аптечку индивидуальная носимая для спецподразделений АИ-Н-2 (далее АИ-Н-2), предназначена для размещения, хранения и переноски лекарственных средств и медицинских изделий, необходимых для оказания первой медицинской само- и взаимопомощи и используется военнослужащими и бойцами спецподразделений, а также для медицинского обеспечения работников экспедиционных профессий, охотников, рыболовов, туристов в автономных условиях во время длительного пребывания в условиях природной среды. Поставляется в капроновой сумке камуфлированного цвета. Накидка на сумку выполняет влаго и грязезащитную функцию.
Основные размеры и параметры:
Длина - 210 ±10 мм Ширина - 140 ±10 мм Толщина - 50 ±5 мм
Масса с вложениями, не более - 0,8 ±0,05 кг
Состав вложений:
- Пакет перевязочный индивидуальный - 2 шт.
- Салфетка с феракрилом кровоостанавл. - 5 шт.
- Салфетки Фарматекс - ДЛРА - 3 шт.
- Салфетки Фарматекс - Гем (ИАК) - 3 шт.
- Бинт стерильный 5х10 - 1 шт.
- Салфетка кровоостанавливающая - 1 шт.
- Салфетка водноспиртовая - 5 шт.
- Антисептический маркер ЛЕККЕР (Йод или БЗ) - 1 шт.
- Пластырь бактерицидный, набор - 1 шт.
- Р-р сульфацила натрия 20%, 1.5 мл - 2 шт.
- Лоперамид-. №10 - 1 шт.
- Фталазол (Сульгин) таб №10 - 1 шт.
- Баралгетас (Брал) табл. №10 - 1 шт.
- Экстракт валерианы табл. №10 - 1 шт.
- Доксициклин капс. №10 (Ципрофлоксацин табл. №10) - 1 шт.
- Нитросорбит (Нитроглицерин) таб. №10 - 1 шт.
- Ножницы складные - 1 шт.
- Скальпель-лезвие - 1 шт.
- Диазолин таб №10 - 1 шт.
- Клей БФ - 1 шт.
- Бальзам Спасатель» («Хранитель») - 1 шт.
- Папазол табл. №10 - 1 шт.
- Акватабс табл.№10 - 1 шт.
- Нитка хирургическая с иглой - 1 шт.
- Жгут кровоостанавливающий АЛЬФА - 1 шт.
- Противошоковый набор - 1 шт.
- Перечень - Инструкция - 1 шт.
- Подсумок - 1 шт.
- Защитный чехол - 1 шт.
Примечание: Допускается заменять отдельные вложения на аналогичные, разрешенные МЗ РФ.
Цена укладки в магазине «Сплав» 1760 руб. За эту цену забыли, однако, вложить хотя бы 10 таблеток Активированного угля... Или написать забыли... Не знаю.
----------------
Аптечка Туристическая "Апполо"
Аптечка туристическая в пластиковом футляре
- Туристическая аптечка содержит необходимый комплект лекарственных препаратов и лекарств, который поможет Вам справиться с возможными недомоганиями в полевых условиях.
- В комплекте аптечки (в небольшой и в удобной упаковке) содержаться препараты необходимые в походе, отпуске на природе или дальней поездке
Перечень вложений:
- 1. Раствор Аммиака 10%, 10 мл - 1 фл.
- 2. Бинт марлевый нестерильный 500см х 5см - 1 шт.
- 3. Бинт марлевый стерильный 500см х 10 см - 1 шт.
- 4. Раствор бриллиантового зеленого 1%, 10 мл - 1фл.
- 5. Валидол, таб. №6 - 1 уп.
- 6. Диазолин, драже №10 - 1 уп.
- 7. Лейкопластырь 1см х 250 см - 1 шт.
- 8. Лейкопластырь 1,9 см х 7,2 (2,5 см х 7,2см) - 10 шт.
- 9. Парацетамол, таб №10 - 1 уп.
- 10. Повязка антимикробная с хлоргексидином 6 см х 10 см - 1 уп.
- 11. Повязка гемостатическая 6 см х 10 см №3 - 2 уп.
- 12. Уголь активированный, таб. №10 - 1 уп.
- 13. Инструкция
Цена 195 рубл.
------------------------
Аптечка маршрутная МНМ
Аптечка маршрутная носимая малая (МНМ) - содержит групповой комплект средств первой медицинской помощи из 37 позиций. Предназначен для медицинского обеспечения групп людей в условиях природной среды в том числе во время экспедиций, походов, охоты, соревнований в условиях природной среды.
- рассчитан на оказание помощи пострадавшим с различными ранениями и травмами, шоком, заболеваниями сердца, стрессовыми реакциями, обмороками, отравлениями, клинической смерти, и т.д.,
- предназначен для оказания помощи 5-10 пострадавшим,
- поставляется в трикотажной (или из кожзаменителя ) сумке-укладке,
- может использоваться и как транспортная и для оснащения автомобилей аварийных служб, так как содержит все медикаменты входящие в состав транспортной аптечки согласно приказу № 325..
- имеет габариты 250х160х120.
Состав вложений:
- Ацетилсалициловая к-та табл. №10 - 1 шт.
- Аммиака р-р 10% (Палочки) - 3 шт.
- Анальгин таб №10 - 1 шт.
- Бинт стер 5х10 - 3 шт.
- Бинт стер. 5х7 - 3 шт.
- Бинт стер. 7х14 - 2 шт.
- Бинт трубчатый комплект. - 1 шт.
- Дротаверин гидрохлорид табл.№10 (Но-Шпа) - 1 шт.
- Викаир табл. №10 - 1 шт.
- Вата 25 г - 1 шт.
- Жгут с дозированной компрессией - 1 шт.
- Лоперамид таб №10 - 1 шт.
- Лейкопластырь бактерицидный, разных размеров и форм, набор - 1 шт.
- Лейкопластырь в рулоне - 1 шт.
- Марлевые прокладки стерильные №10 - 1 шт.
- Нитросорбит табл. №10 - 1 шт.
- Ножницы бандажные - 1 шт.
- Пакет перевязочный ППИ-3 - 2 шт.
- Перчатки - 2 шт.
- Корвалол 15 мл. - 1 шт.
- Кровоостанавливающий карандаш (Статин пор. 1г - 5) - 1 шт.
- Р-р сульфацила натрия 20%, 1.5мл - 4 шт.
- Пакет-контейнер охлаждающий - 3 шт.
- Р-р йода 5% - 1 шт.
- Раунатин таб №10 - 1 шт.
- Клей БФ-6 - 1 шт.
- Салфетки АКТИВТЕКС - 5 шт.; ХЛ Фгем (АКФ) - 5 шт.
- Салфетки антисептические спиртовые - 10 шт.
- «Хранитель» бальзам - 1 шт.
- Уголь Активированный таб №10 - 2 шт.
- Устройство «Рот-Барьер-Рот» - 1 шт.
- Бинт элластичный УНГА - 1 шт.
- Цитрамон табл. №10 - 1 шт.
- Экстракт валерьяны таб №10 - 1 шт.
- Фталазол табл.№10 - 1 шт.
- Футляр - 1 шт.
- Противошоковый набор - 1 шт.
- Состав - 1 шт.
- Рекомендации по применению - 1 шт.
Примечание: Допускается заменять отдельные вложения на аналогичные, разрешенные МЗ РФ.
Цена 3620 руб
- - - - - - - - - - - - - - - -
Дополнительно, для информации:
Набор выживания противошоковый - вид комплекта
Описание:
Применение: противошоковый набор предназначен для оказания первой помощи при травматическом болевом шоке.
Набор выживания противошоковый разработан медицинскими специалистами с учетом опыта оказания помощи в полевых условиях.
Противошоковый набор рекомендован для использования охотниками, персоналом полевых профессий, любителями приключений, путешественниками.
Габариты противоударного контейнера:
Н100х70х25мм;
Состав набора:
1. Дексаметазон - препятствует выходу крови из сосудов в ткани; (1 ампула)
2. Кеторолак трометамин (кетанов) - сильное (не наркосодержащее) обезболивающее средство; (1 ампула)
3. Кордиамин - стимуляция сердечной и дыхательной деятельности; (1 ампула)
4. Спиртовая салфетка для инъекций (пропитана 70% медицинским спиртом); 1 шт.
5. Шприц стерильный одноразовый объемом 5 мл. Удоропрочный, выполнен из полимера; 1 шт.
6. Контейнер ударопрочный полимерный для хранения и транспортировки шприц-тюбиков комплекта;
Внимание: Все ингредиенты не являются наркотическими веществами, применяются для гражданских целей.
Внимание: Набор использовать при травматическом болевом шоке;
Травматический ШОК
1.Показания:
Бледность, холодный пот, сердцебиение учащенное, дыхание поверхностное, неровное.
2.Комплект набора:
Спиртовая салфетка
Шприц 5 мл
Раствор кеторолака
Раствор кордиамина
Раствор дексаметазона
3.Порядок действий:
Вскрыть ампулы по линии надпила, наполнить последовательно шприц содержимым всех трех ампул.
Удалить из шприца лишний воздух.
Обработать по возможности спиртовой салфеткой место инъекции.
Вертикально вколоть шприц в мышцу непораженной конечности на глубину 2-3 см и медленно ввести содержимое шприца.
Цена: 280.00 руб.
Производитель: Трансмедтех http://www.armytex.ru/catalogue/?func=item_details&iden=499
(Небольшой комментарий:
- 1 ампула дексаметазона 4 мг ничего не решит (т.е. это «детский лепет», для самоуспокоения обывателя). Средство абсолютно правильное в неправельных дозах.
- Кордиамин теоретически может «встряхнуть» дыхательный центр, заставить человека дышать чаще и более нервно. П/к и в/м инъекции болезненны… Никакой «поддержки сосудов и сердечной деятельности» ожидать не следует. На практике это чудо-средство можно побрызгать на себя для отпугивания комаров. На Скорой помощи это снадобье использовалось только таким способом )))
- Кеторолак (кеторол) - без замечаний. Инъекция болезненная.
1 ампула дексаметазона стоит 7 рублей
1 ампула кеторолака стоит 8 рублей 60 копеек (максимальные цифры)
1 ампула кордиамина стоит 11-12 рублей
1 спиртовая салфетка стоит 2 рубля 50 копеек
1 шприц 5 мл - ну, пусть 3,5 рубля
Итого 33 рубля 60 копеек + стоимость пластиковой коробочки?
Дополнение 4
Ссылка на пособие по оказанию помощи пострадавшим от МЧС
http://spas-extreme.ru/_matherials/booklets/mchs_handbook_corr.pdf
Дополнение 5
С сайта МЧС по Приморскому краю (сайт откровенно порадовал, информация внятная!!!)
http://mchspk.ru/tutorial/instructions/pamyatkka-naseleniyu-pri/
Памяткка населению при радиационной аварии (радиоактивном загрязнении местности)
КАК ДЕЙСТВОВАТЬ ПРИ ОПОВЕЩЕНИИ О РАДИАЦИОННОЙ АВАРИИ
Находясь на улице, немедленно защитите органы дыхания платком (шарфом) и поспешите укрыться в помещении. Оказавшись в укрытии, снимите верхнюю одежду и обувь, поместите их в пластиковый пакет и примите душ. Закройте окна и двери. Включите телевизор и радиоприемник для получения дополнительной информации об аварии и указаний местных властей. Загерметизируйте вентиляционные отверстия, щели на окнах (дверях) и не подходите к ним без необходимости. Сделайте запас воды в герметичных емкостях. Открытые продукты заверните в полиэтиленовую пленку и поместите в холодильник (шкаф).
Для защиты органов дыхания используйте респиратор, ватно-марлевую повязку или подручные изделия из ткани, смоченные водой для повышения их фильтрующих свойств.
При получении указаний через СМИ проведите йодную профилактику, принимая в течение 7 дней по одной таблетке (0,125 г) йодистого калия, а для детей до 2-х лет - ¼ часть таблетки (0,04 г). При отсутствии йодистого калия используйте йодистый раствор: три-пять капель 5% раствора йода на стакан воды, детям до 2-х лет - одну-две капли.
КАК ДЕЙСТВОВАТЬ НА РАДИОАКТИВНО ЗАГРЯЗНЕННОЙ МЕСТНОСТИ
Для предупреждения или ослабления воздействия на организм радиоактивных веществ:
- выходите из помещения только в случае необходимости и на короткое время, используя при этом респиратор, плащ, резиновые сапоги и перчатки;
- на открытой местности не раздевайтесь, не садитесь на землю и не курите, исключите купание в открытых водоемах и сбор лесных ягод, грибов;
- территорию возле дома периодически увлажняйте, а в помещении ежедневно проводите тщательную влажную уборку с применением моющих средств;
- перед входом в помещение вымойте обувь, вытряхните и почистите влажной щеткой верхнюю одежду;
- воду употребляйте только из проверенных источников, а продукты питания - приобретенные в магазинах;
- тщательно мойте перед едой руки и полощите рот 0,5%-м раствором питьевой соды,
Соблюдение этих рекомендаций поможет избежать лучевой болезни.
КАК ДЕЙСТВОВАТЬ ПРИ ЭВАКУАЦИИ
Готовясь к эвакуации, приготовьте средства индивидуальной защиты, в том числе подручные (накидки, плащи из пленки, резиновые сапоги, перчатки), сложите в чемодан или рюкзак одежду и обувь по сезону, однодневный запас продуктов, нижнее белье, документы, деньги и другие необходимые вещи. Оберните чемодан (рюкзак) полиэтиленовой пленкой.
Покидая при эвакуации квартиру, отключите все электро- и газовые приборы, вынесите в мусоросборник быстро портящиеся продукты, а на дверь прикрепите объявление «В квартире №___ никого нет». При посадке на транспорт или формировании пешей колонны зарегистрируйтесь у представителя эвакокомиссии. Прибыв в безопасный район, примите душ и смените белье и обувь на незараженные.
Использование подручных средств для защиты органов дыхания от радиоактивной пыли (полотенец, платков, кусков ткани и д.р.)
1. Сложите тканевый материал в несколько слоев и плотно обвяжите вокруг носа и рта.
2. Свободные концы завяжите на затылке.
3. Неплотности между повязкой и лицом заложите кусками ваты.
Противорадиационная защита населения включает: оповещение о радиационной опасности, использование коллективных и индивидуальных средств защиты, соблюдение режима поведения населения на зараженной радиоактивными веществами территории, защиту продуктов питания и воды от радиоактивного заражения, использование медицинских средств индивидуальной защиты, определение уровней заражения территории, дозиметрический контроль за облучением населения и экспертизу заражения радиоактивными веществами продуктов питания и воды.
==========================
Если Вы ограничены в средствах, здоровы, отлучаетесь «на природу» недалеко и на пару дней и максимально урезаете состав аптечки:
Минимальный (бюджетный) набор (рекомендуемый):
- фонарик налобный светодиодный 1 шт.
- Ножницы универсальные хозяйственные (с возможностью разрезать одежду)
- нож складной острый (нерж. сталь, типа 440С)
- зеркало (самоосмотр)
- увеличительное стекло
- лезвие бритвы 2 шт.
- жгут артериальный (резиновый) 1 шт.
- покрывало спасательное ("космическое" одеяло) - 1 шт.
- презерватив 1 шт. (переноска воды)
- лейкопластырь шириной 2,5 см (1 катушка)
- скотч малярный (бумажный) шириной 3 см - сколько отмотаете;
- ИПП - индивидуальный перевязочный пакет в герметичной упаковке, (годность 5 лет) 1 шт.
- Бинт стерильный 5 м х 10 см (2 шт.)
- лейкопластырь бактерицидный - 4-6 полосок (царапины, мозоли)
- Армированный скотч (сантехнический = duct tape) 60-80 см.
- английская булавка 2 шт. (закрепление повязок)
- салфетки спиртовые 70% - 6 шт.
- Салфетки стерильные 2 шт. минимум (в упаковке - больше)
- резиновые перчатки 2 пары
- кровоостанавливающий зажим 1 шт.
- пинцет 1 шт.
- презерватив 1 шт. (переноска воды)
- марганцевокислый калий 3 г
- хлоргексидин 100 мл - 1 флакон
- йод спиртовой р-р - 1 фл
- акватабс - 4 табл. (обеззараживание воды 1 табл. на 1 литр)
- ибупрофен 200 мг - 10 табл. (боль, температура)
- ацетилсалициловая кислота (аспирин) 0,5 г - 10 табл. (температура, боль; разжижать кровь - доза 100 мг/сут)
- кеторол (кеторолак) - 10 табл. (боль)
- активированный уголь 20 табл. (отравление пищей, грязной водой)
- имодиум (лоперамид) 6 табл. (временное ср-во при диаррее)
- доксициклин 100 мг - 10 капсул (антибиотик)
- цифран (ципролет, ципрофлоксацин) 500 мг - 10 табл. (антибиотик)
- дротаверин (но-шпа) - 10 табл. (спазмолитик)
- фосфалюгель (на изжогу) - 2 пакета (антацид)
- ульфамид 20 мг (квамател, фамотидин) - 10 табл. (язвенные, гастритные боли, изжога)
- диазолин 100 мг (аллергия) - 10 табл. (антигистаминное, при аллергии)
- анаприлин 10 мг (сердцебиение) - 10 табл. (снимает выбросы адреналина)
- фенигидин 10 мг (повышенное АД) - 10 табл. (снижает АД)
- нитроглицерин - табл. 1 упаковка (при сжимающих и давяжих болях в грудной кл. сердечное)(лучше заменить баллончиком с аэрозолем "Нитроминт")
- валидол - 6 табл. (при тошноте, отвлекающее)
- метоклопрамид 10 табл. (противорвотное)
- витамин С (аскорбиновая кислота) 1000 мг - 10 табл.
- валериана 20 драже (успокаивающее)
- р-р сульфацила натрия (альбуцид) - 2 тюбика
ампулы
- дексаметазон 1 мл =4 мг - 5 ампул (шок, аллергия)
- кеторол 1 мл = 30 мг - 5 ампул (боль)
- тавегил 2 мл = 2мг - 2 ампулы (аллергия)
- баралгин 5 мл - 1 ампула (спазмолитик, боль)
мази
- левомеколь или левосин (лечение гнойных ран) 1 тюбик
- канестен (канизон) лечение грибковых поражений стоп 1 тюбик
- бальзам "Хранитель" ("Спасатель") - ранки, ожоги и т.п. 1 тюбик
Шприцы 5 мл. - 2 шт.
Герметичная упаковка.
____________________
Комплект индивидуальный, для оказания начальной помощи, только самому себе.
Список подготовил:
Николай Мурашов, С-Пб. (врачебный стаж с 1986 г,
специализация "скорая и неотложная помощь", врач 1-й категории)
(вынужденная поментка, т.к. список не анонимный.
Копирайтом это не защищается, нормативным документом не является.
Т.е. два этих списка - только рекомендации).
====================================
Несколько ссылок на публикации в данном ЖЖ:
- Инсульт - Как заподозрить и распознать? (памятка) http://nicolas-doc.livejournal.com/7951.html
- Зараза всюду: «Диарея Путешественников» или «О мощном поносе замолвите слово»
http://nicolas-doc.livejournal.com/11453.html
- «О Похмельном Синдроме для Джентльменов» (от профессионала) http://nicolas-doc.livejournal.com/10986.html
- Методика борьбы с ОРЗ (от профессионала) http://nicolas-doc.livejournal.com/2753.html
Краткая, но полезная статья: Кровотечение. Черепно-мозговая травма. Шок. (Зеленцова С.В.)
http://www.survivalbook.ru/krovotechenie-cherepno-mozgovaya-travma-shok/
First Aid Kit (на англ.) http://zombiehunters.org/wiki/index.php/First_Aid_Kit
Часть 1-я: http://nicolas-doc.livejournal.com/28107.html
Часть 2-я: http://nicolas-doc.livejournal.com/28324.html
Список укладки АПТЕЧКИ (версия для распечатки, 14 стр., без объяснений):
http://nicolas-doc.livejournal.com/28927.html
В этой части рассмотрены только:
Набор "Боль", "Температура"
Набор «ОТРАВЛЕНИЕ» и «проблемы с ЖКТ»
Техника выполнения в/м инъекции.
Примеры готовых Аптечек (что есть в продаже?).
С сайта МЧС по Приморскому краю "Памяткка населению при радиационной аварии"
«Минимальный (бюджетный) набор Индивидуальной Аптечки»
(с ним врач - "выкрутится" из многих ситуаций, обычный человек - ну, при необходимых знаниях - тоже выкрутится. Я не советую собирать только бюджетный минимум. Себя надо любить.)
Набор «Боль», Температура.
1). Ибупрофен 200 мг, таблетки (другие названия - Нурофен, МИГ-200, МИГ-400 (доза 400 мг), Мотрин) - я рекомендую иметь запас в 20-40 таблеток (попутно, откажитесь уже от такого препарата, как «анальгин» - это очень древний препарат, имеет много побочных эффектов и т.п. (не хочу вдаваться в подробности). Совет: выпотрошил все таблетки из оригинальной упаковки, пересыпал в герметичный контейнер. Промаркировал название, дозу и годен до 12.2013 г. - это значительно сократило занимаемый объем. Обмотал прозрачным скотчем (надпись защищена от сырости).
2). Парацетамол (эффералган, ацетаминофен, Тайленол) 500 мг (максимальная разовая доза - 1000 мг =1 г.; максимальная суточная доза - 4 г (то серьёзно, большие дозы крайне опасны). Основной эффект - жаропонижающий.
3). Аспирин 0,5 г (500 мг) или 325 мг (эти дозировки чаще встречаются на Западе). Количество таблеток - решайте сами. Мне нравятся упаковки из США: 100 табл по 325г (под названием Аспилайт, Терапин). 10-20 табл
4). Антигриппин (NaturProdukt, Франция) (Парацетамол - 500 мг, Аскорбиновая кислота - 200 мг, Хлорфенамина малеат - 10 мг) - шипучие растворимые таблетки в тубе 10 шт. (т.о. п.2) можно просто заменить);
5). Кеторол таблетки 10 мг (и ампулы по 30 мг) 10-20 табл. и 10-20 ампул для инъекций (в/м не более 90 мг/сутки) Годность 3 года.
Фирменный препарат - ТОРА-дол (Tora-dol) (дозы те же самые, но разрешено в/м и в/в введение препарата) (По данным некоторых исследований превосходит обезболивающий эффект морфина в несколько раз при в/в введении и не провоцирует тошноту, рвоту).
Другие названия: NATO, Ketanov, Ketorol, Ketorolak.
6). Найз таблетки 100 мг (детские - 50 мг) 10-20 таблеток (опционально);
7). Анальгин 50% - 2 мл - 10-20 ампул (см. ампулированные препараты)
Таблетки я не рекомендую, а вот от ампулированного препарата полностью отказаться не удается, не так много доступных ампулированных обезболивающих (легальных препаратов) есть в нашем распоряжении.
7-а). Также существует препарат Стадол (буторфанол), но он отнесен на данный момент к списку А. (т.е. к сильнодействующим или наркотическим препаратам).
1 мл ампулы (по 1 мг/мл) В связи с включением этого препарата в список А - купить его в аптеке не получится (а жаль). Название приведено для информации, на случай полного БП (Бритиш Петролеум).
8). Солпадеин (состав - Кодеин+Парацетамол+Кофеин) Препарат импортный, достаточно дорогостоящий. (Кодеин усиливает обезболивающий эффект парацетамола)
9). О КОМБИНАЦИЯХ ПРЕПАРАТОВ:
Сочетание применения анальгетик + спазмолитик (типа но-шпа) + антигистаминный препарат (тавегил, супрастин или димедрол) дает лучший обезболивающий и жаропонижающий эффект.
Это ВАЖНО помнить и использовать.
Все перечисленные выше препараты имеют противопоказания, побочные действия, могут вызывать обострение язвенной болезни желудка и/или 12-и перстной кишки, могут провоцировать язвенное кровотечение, вызывать аллергические реакции вплоть до анафилаксии. Что же делать?
Пользуйтесь знакомыми Вам препаратами, не принимайте лекарства без достаточных оснований, соблюдайте аккуратные дозы. Учитывайте массу тела человека (доза антибиотика 500 мг, например, цифран - для женщины 45-50 кг может быть чрезмерной, а для полного мужчины 100-110 кг - недостаточной. Для лечения хламидий применяют двойные дозы доксициклина, хотя обычно назначают препарат в дозе 100 мг в сутки).
Кстати, все в курсе, что одни и те же препараты на мужчин и женщин действуют по-разному? Женщинам требуются несколько меньшие дозы… Публикаций научных исследований на эту тему не так много.
Набор «ОТРАВЛЕНИЕ» и «проблемы с ЖКТ»
Здесь подразумевается пищевое отравление, диарея путешественников, кишечные инфекции
1). Сорбенты: Активированный уголь (простейшее и всем знакомое средство).
Уголь не всасывается в просвете кишечника, забирает на себя (абсорбирует) яды, токсины, микробы и продукты их жизнедеятельности, газы в кишечнике.
Выходит, окрашивая каловые массы в чёрный цвет (не пугаться, это нормальный эффект).
Другие сорбенты: Полифепан, Фильтрум СТИ (полифепан в таблетках),
Энтеросгель (в гранулах и в тубах в виде геля). (Достаточно иметь Активированный уголь или Полифепан в достаточном количестве. Активированный уголь немного универсальнее)
При употреблении в пищу загрязненной воды, пищи или при попадании кишечных возбудителей в ЖКТ с грязными руками («болезнь грязных рук») появляются тошнота, рвота, боли в животе, урчание, вздутие, жидкий стул. Чем короче промежуток времени между приёмом пищи и появлением первых симптомов, тем неприятнее (тяжелее) ситуация.
Первое, что необходимо сделать - промыть желудок (выпить 1-1,5 литра воды комнатной температуры и вызвать рвоту). Если прием подозрительной пищи (воды) был 5-6 часов назад - можно обойтись без промывания желудка.
Далее приём сорбентов в достаточно высоких дозах. Я обычно назначаю 8-10-20 таблеток угля на первый приём (в зависимости от тяжести симптоматики), и далее 3-4 раза в сутки по 4-6 таблеток угля. (Передозировка невозможна, т.к., повторю - уголь в желудке и кишечнике не всасывается…)(С большим удивлением читаю комплекты, которые продают обычным людям в магазинах... Вложено 10 таблеток угля. И человек надеется, что теперь он подготовлен к возможным проблемам... Нет, я не злюсь, НЕ ЗЛЮСЬ!!!! Просто сел и начал подробно писать оптимизированный комплект...)
Также целесообразно принимать сорбенты при пищевой аллергии, при алкогольном опьянении, при алкогольном абстинентном синдроме (похмелье), при отравлении (передозировке) лекарственными препаратами.
Соблюдайте ПРАВИЛО РАЗДЕЛЬНОГО ПРИЁМА сорбентов и всех остальных лекарств (должен быть интервал примерно 1,5 ч до и после, иначе другие лекарства не подействуют).
Полифепан - по 1 столовой ложке 3 раза в день
Энтеросгель - аналогично.
2). Препараты кальция (кальция глюконат, кальция лактат, кальция глицерофосфат)
Там дозы 0,5 г. При диарее (поносе) первая доза для взрослого человека - 4-5 г (8-10 табл.) одномоментно, и далее по 1 г (2 табл.) три раза в день до прекращения жидкого стула. Т.о. имеет смысл иметь какой-либо из этих препаратов в количестве 20-30 табл.
3). Имодиум (лоперамид) - да, есть такие ситуации с профузным, неостановимым поносом, когда только приём имодиума способен подкорректировать ситуацию.
В аптечку 10 (максимум 20) таблеток (читайте инструкцию). Препарат не лечит кишечную инфекцию, но в аптечке быть должен.
4). Церукал (Метоклопрамид Metoclopramide) - противорвотное средство, устраняет тошноту, икоту. Таблетки по 10 мг. Взрослым - по 5-10 мг 3-4 раза в сутки. Максимальная разовая доза - 20 мг, суточная - 60 мг. Детям старше 6 лет - по 5 мг 1-3 раза в сутки. Помогает при любой рвоте, кроме психогенной (истерической).
Иногда таблетки невозможно принять внутрь, тогда можно рассосать табл. Под языком (это изрядно противно). Противопоказания - эпилепсия, беременность, язвенное кровотечение. Осторожно при бронхиальной астме.
Есть инъекционная форма (ампулы есть в моей личной аптечке, Вам достаточно иметь таблетки 20-30 шт.)
5) Спазмолитики (но-шпа, но-шпа форте, папаверин, дротаверин) 40-50 таблеток (минимум 20)
6) Пищеварительные ферменты (мезим-форте, фестал, дигестал, панкреатин, панзинорм)
Примерно 20-30 табл. - использовать при расширении диеты - переходе с голода на постепенный прием пищи
ПРОБЛЕМЫ с ЖКТ
- изжога, боли в верхней части живота (знакомые пациенту гастритные или язвенные боли) - принять антацид (фосфалюгель или альмагель, ренни - жевательные таблетки)
+ 1 таблетку фамотидина 20 мг (или омез, омепразол) (помните, что изжога - это эквивалент боли!)
- черный (иногда чёрный и жидкий) стул: если человек не принимал активированный уголь, полифепан, вареную свёклу - это может быть признаком желудочно-кишечного кровотечения (достаточно поздний симптом, может появиться на 2-3-й день от момента начала кровотечения) - голод, холод на живот, экстренное обращение к врачу…
При дизентерии иногда доходит до черного жидкого стула (но там есть и другие симптомы, позволяющие выйти на правильный диагноз кишечной инфекции)
На фотографиях далее - метод уменьшения объёмов упаковки.
Да, это баночки для бисера, купленные в магазине "Для шитья".
40 таблеток Анаприлина заняли значительно меньше места. Маркируем упаковку: название и срок годности. Закрепляем прозрачным скотчем (защита от сырости).
Мази также можно избавить от картонных упаковок.
А вот шприцы, стерильные салфетки - желательно дополнительно подстраховать от влаги.
Все фотографии данной публикации можно посмотреть по ссылке:
http://photo.qip.ru/users/morjx/150980104/all/
===================
ДОПОЛНЕНИЕ:
Техника выполнения в/м инъекции
(простите чуть шутливый тон, просто скопировал из готового ранее текста)
1. Место для инъекции. Это очень важно!
Как найти это загадочное место? Ягодичная область подходит лучше всего, если инъекцию делаем не на поле боя, а в спокойных нормальных условиях. Обыватель подсознательно догадывается, что для инъекции надо выбрать левую или правую ягодичную область (термин «полужопица» использовать не рекомендуется). Идеально для тренировки положить «пациента» на живот - так будет проще ориентироваться на местности без GPS-навигатора. Возьмите толстый маркер (наука требует жертв). У человека (позвоночное животное) хороший ориентир - позвоночник. Вдоль позвоночника можно провести т.н. среднюю линию и продолжить её на область крестца до копчика.
Договоримся: направление к голове - это «вверх», к пяткам - «вниз», к средней линии - «внутрь», от средней линии в любую сторону - «наружу».
Ягодичная область чаще всего - рельефное образование. Маркером чёрного цвета разделим правую ягодичную область на 4 примерно равные части (рисуем две линии в виде + креста). Получается четыре квадранта (квадрат - это другое понятие, «квадра'нт» - это четверть плоскости или круга!)
Для инъекции используется середина верхне-наружного квадранта - поставьте туда маленький крестик - х ТОЛСТЫМ КРАСНЫМ МАРКЕРОМ! Это место для инъекции. Прощупайте пальцами в глубину - там хороший слой мышечной ткани и не очень толстый слой подкожной жировой клетчатки. Здесь нет крупных кровеносных сосудов и толстых нервов.
Категорически нельзя делать инъекцию в центр ягодичной области - есть риск попасть в очень толстый седалищный нерв - это больно, человек будет волочить ногу несколько дней или того хуже.
Дополнительно - в/м инъекцию можно делать в дельтовидную мышцу (плечо сбоку, ближе к плечевому суставу), переднее-наружную поверхность средней трети бедра.
2. Правила асептики.
Руки тщательно помыть с мылом. Вытираем обычным чистым полотенцем.
Для большего спокойствия можно протереть руки шариком с водкой или спиртом.
Вскрыть одноразовый шприц, насадить иглу на шприц, не снимая с иглы колпачок.
Положите собранный шприц внутрь бумажной упаковки.
Ампулу с лекарством надпилить по кругу, обломать носик, ухватив носик ваткой (я так не делаю, но начинать можно так). Поставить ампулу на стол. Снять колпачок с иглы, не касаясь стенок ампулы погрузить иглу в раствор лекарства.
Подтянуть поршень иглы, набрать жидкость в шприц. Ампулу сбросить в блюдце.
Шприц перевернуть иглой вверх, медленно и спокойно выдавить воздух и пузырьки через иглу до появления капли лекарства. Закрыть иглу колпачком и положить шприц в бумажную упаковку (она внутри пока стерильная) или просто на стол.
Обработать место инъекции спиртом (70 градусов) или водкой, одеколоном, раствором борной кислоты (спиртовой раствор). Движения тщательные, чистящие, с нажимом в одном направлении, повторить 2-3 раза. Ватку отложить на блюдце.
3. Введение иглы. Чтобы было не больно, мышца больного должна быть расслаблена.
Втыкать иглу надо БЫСТРО,
лекарство вводить МЕДЛЕННО,
извлекать иглу снова БЫСТРО.
Для инъекций в ягодицу использовать шприцы объемом 5 мл или 10 мл, там достаточно длинные иглы (40 мм), меньше риска попасть в подкожную жировую клетчатку. Шприцы на 2 мл, инсулиновые - для других целей, не используйте их.
Игла вводится строго перпендикулярно поверхности кожи, на глубину почти всей длины иглы. В одноразовых шприцах игла металлическая, а канюля (узел соединения со шприцем) пластмассовая. При инъекции канюлю желательно придерживать пальцем - игла не погрузится в пациента глубже вашего пальца.
После введения иглы подтяните поршень шприца чуть на себя - проверяем, не поступает ли в шприц кровь? (т.е. не попали Вы в мелкий сосуд) Если кровь есть - подтянуть иглу наружу на 2-3 мм и снова перепровериться.
Лекарство вводим медленно, придерживая пальцем канюлю иглы. (если игла плотно насажена на шприц - канюлю можно не придерживать).
Быстро вытаскиваем иглу вертикально вверх, прижимаем ватку со спиртом (водкой)
к месту инъекции на 3-4 минуты.
4. Если лекарство для инъекции находится во флаконе с резиновой пробкой, перед набором лекарства пробку обработать спиртом, для набора использовать обычную иглу, но ВНИМАНИЕ!!!! Этой же иглой нельзя делать инъекцию!
Возьмите стерильную иглу от другого шприца.
Собственно, это вся техника. Да, брюки и трусы пациент опускает сам.
До опытов на живых людях необходимо потренироваться. Возьмите одноразовый шприц. Лекарство набирать не надо. Потренируйтесь втыкать иглу со шприцем в подушку, далее в плотно (туго) свёрнутый плед или одеяло.
Требуется отработать твёрдое, решительное движение.
Жалость и медленное, осторожное введение иглы - это БОЛЬНО.
[конец технического отступления]
В экстренных (полевых, военно-полевых условиях) допустимо делать инъекцию не снимая одежду, если нет другого выхода.
Дополнение 2
Рекомендуется распечатать список вложенных медикаментов и далее вручную проставить дату истечения срока годности напротив каждого медикамента (чтобы при ревизии набора вовремя заменить просроченные лекарства).
Если Вам удалось составить свою адекватную медицинскую укладку, то можно будет спокойно перефразировать фразу
Laetherman: "Now You're ready" (c)
В осмысленную фразу "Аптечка готова"... )))
Дополнение 3
Аптечка первой помощи АИ-Н-2 "Спасатель"
Аптечку индивидуальная носимая для спецподразделений АИ-Н-2 (далее АИ-Н-2), предназначена для размещения, хранения и переноски лекарственных средств и медицинских изделий, необходимых для оказания первой медицинской само- и взаимопомощи и используется военнослужащими и бойцами спецподразделений, а также для медицинского обеспечения работников экспедиционных профессий, охотников, рыболовов, туристов в автономных условиях во время длительного пребывания в условиях природной среды. Поставляется в капроновой сумке камуфлированного цвета. Накидка на сумку выполняет влаго и грязезащитную функцию.
Основные размеры и параметры:
Длина - 210 ±10 мм Ширина - 140 ±10 мм Толщина - 50 ±5 мм
Масса с вложениями, не более - 0,8 ±0,05 кг
Состав вложений:
- Пакет перевязочный индивидуальный - 2 шт.
- Салфетка с феракрилом кровоостанавл. - 5 шт.
- Салфетки Фарматекс - ДЛРА - 3 шт.
- Салфетки Фарматекс - Гем (ИАК) - 3 шт.
- Бинт стерильный 5х10 - 1 шт.
- Салфетка кровоостанавливающая - 1 шт.
- Салфетка водноспиртовая - 5 шт.
- Антисептический маркер ЛЕККЕР (Йод или БЗ) - 1 шт.
- Пластырь бактерицидный, набор - 1 шт.
- Р-р сульфацила натрия 20%, 1.5 мл - 2 шт.
- Лоперамид-. №10 - 1 шт.
- Фталазол (Сульгин) таб №10 - 1 шт.
- Баралгетас (Брал) табл. №10 - 1 шт.
- Экстракт валерианы табл. №10 - 1 шт.
- Доксициклин капс. №10 (Ципрофлоксацин табл. №10) - 1 шт.
- Нитросорбит (Нитроглицерин) таб. №10 - 1 шт.
- Ножницы складные - 1 шт.
- Скальпель-лезвие - 1 шт.
- Диазолин таб №10 - 1 шт.
- Клей БФ - 1 шт.
- Бальзам Спасатель» («Хранитель») - 1 шт.
- Папазол табл. №10 - 1 шт.
- Акватабс табл.№10 - 1 шт.
- Нитка хирургическая с иглой - 1 шт.
- Жгут кровоостанавливающий АЛЬФА - 1 шт.
- Противошоковый набор - 1 шт.
- Перечень - Инструкция - 1 шт.
- Подсумок - 1 шт.
- Защитный чехол - 1 шт.
Примечание: Допускается заменять отдельные вложения на аналогичные, разрешенные МЗ РФ.
Цена укладки в магазине «Сплав» 1760 руб. За эту цену забыли, однако, вложить хотя бы 10 таблеток Активированного угля... Или написать забыли... Не знаю.
----------------
Аптечка Туристическая "Апполо"
Аптечка туристическая в пластиковом футляре
- Туристическая аптечка содержит необходимый комплект лекарственных препаратов и лекарств, который поможет Вам справиться с возможными недомоганиями в полевых условиях.
- В комплекте аптечки (в небольшой и в удобной упаковке) содержаться препараты необходимые в походе, отпуске на природе или дальней поездке
Перечень вложений:
- 1. Раствор Аммиака 10%, 10 мл - 1 фл.
- 2. Бинт марлевый нестерильный 500см х 5см - 1 шт.
- 3. Бинт марлевый стерильный 500см х 10 см - 1 шт.
- 4. Раствор бриллиантового зеленого 1%, 10 мл - 1фл.
- 5. Валидол, таб. №6 - 1 уп.
- 6. Диазолин, драже №10 - 1 уп.
- 7. Лейкопластырь 1см х 250 см - 1 шт.
- 8. Лейкопластырь 1,9 см х 7,2 (2,5 см х 7,2см) - 10 шт.
- 9. Парацетамол, таб №10 - 1 уп.
- 10. Повязка антимикробная с хлоргексидином 6 см х 10 см - 1 уп.
- 11. Повязка гемостатическая 6 см х 10 см №3 - 2 уп.
- 12. Уголь активированный, таб. №10 - 1 уп.
- 13. Инструкция
Цена 195 рубл.
------------------------
Аптечка маршрутная МНМ
Аптечка маршрутная носимая малая (МНМ) - содержит групповой комплект средств первой медицинской помощи из 37 позиций. Предназначен для медицинского обеспечения групп людей в условиях природной среды в том числе во время экспедиций, походов, охоты, соревнований в условиях природной среды.
- рассчитан на оказание помощи пострадавшим с различными ранениями и травмами, шоком, заболеваниями сердца, стрессовыми реакциями, обмороками, отравлениями, клинической смерти, и т.д.,
- предназначен для оказания помощи 5-10 пострадавшим,
- поставляется в трикотажной (или из кожзаменителя ) сумке-укладке,
- может использоваться и как транспортная и для оснащения автомобилей аварийных служб, так как содержит все медикаменты входящие в состав транспортной аптечки согласно приказу № 325..
- имеет габариты 250х160х120.
Состав вложений:
- Ацетилсалициловая к-та табл. №10 - 1 шт.
- Аммиака р-р 10% (Палочки) - 3 шт.
- Анальгин таб №10 - 1 шт.
- Бинт стер 5х10 - 3 шт.
- Бинт стер. 5х7 - 3 шт.
- Бинт стер. 7х14 - 2 шт.
- Бинт трубчатый комплект. - 1 шт.
- Дротаверин гидрохлорид табл.№10 (Но-Шпа) - 1 шт.
- Викаир табл. №10 - 1 шт.
- Вата 25 г - 1 шт.
- Жгут с дозированной компрессией - 1 шт.
- Лоперамид таб №10 - 1 шт.
- Лейкопластырь бактерицидный, разных размеров и форм, набор - 1 шт.
- Лейкопластырь в рулоне - 1 шт.
- Марлевые прокладки стерильные №10 - 1 шт.
- Нитросорбит табл. №10 - 1 шт.
- Ножницы бандажные - 1 шт.
- Пакет перевязочный ППИ-3 - 2 шт.
- Перчатки - 2 шт.
- Корвалол 15 мл. - 1 шт.
- Кровоостанавливающий карандаш (Статин пор. 1г - 5) - 1 шт.
- Р-р сульфацила натрия 20%, 1.5мл - 4 шт.
- Пакет-контейнер охлаждающий - 3 шт.
- Р-р йода 5% - 1 шт.
- Раунатин таб №10 - 1 шт.
- Клей БФ-6 - 1 шт.
- Салфетки АКТИВТЕКС - 5 шт.; ХЛ Фгем (АКФ) - 5 шт.
- Салфетки антисептические спиртовые - 10 шт.
- «Хранитель» бальзам - 1 шт.
- Уголь Активированный таб №10 - 2 шт.
- Устройство «Рот-Барьер-Рот» - 1 шт.
- Бинт элластичный УНГА - 1 шт.
- Цитрамон табл. №10 - 1 шт.
- Экстракт валерьяны таб №10 - 1 шт.
- Фталазол табл.№10 - 1 шт.
- Футляр - 1 шт.
- Противошоковый набор - 1 шт.
- Состав - 1 шт.
- Рекомендации по применению - 1 шт.
Примечание: Допускается заменять отдельные вложения на аналогичные, разрешенные МЗ РФ.
Цена 3620 руб
- - - - - - - - - - - - - - - -
Дополнительно, для информации:
Набор выживания противошоковый - вид комплекта
Описание:
Применение: противошоковый набор предназначен для оказания первой помощи при травматическом болевом шоке.
Набор выживания противошоковый разработан медицинскими специалистами с учетом опыта оказания помощи в полевых условиях.
Противошоковый набор рекомендован для использования охотниками, персоналом полевых профессий, любителями приключений, путешественниками.
Габариты противоударного контейнера:
Н100х70х25мм;
Состав набора:
1. Дексаметазон - препятствует выходу крови из сосудов в ткани; (1 ампула)
2. Кеторолак трометамин (кетанов) - сильное (не наркосодержащее) обезболивающее средство; (1 ампула)
3. Кордиамин - стимуляция сердечной и дыхательной деятельности; (1 ампула)
4. Спиртовая салфетка для инъекций (пропитана 70% медицинским спиртом); 1 шт.
5. Шприц стерильный одноразовый объемом 5 мл. Удоропрочный, выполнен из полимера; 1 шт.
6. Контейнер ударопрочный полимерный для хранения и транспортировки шприц-тюбиков комплекта;
Внимание: Все ингредиенты не являются наркотическими веществами, применяются для гражданских целей.
Внимание: Набор использовать при травматическом болевом шоке;
Травматический ШОК
1.Показания:
Бледность, холодный пот, сердцебиение учащенное, дыхание поверхностное, неровное.
2.Комплект набора:
Спиртовая салфетка
Шприц 5 мл
Раствор кеторолака
Раствор кордиамина
Раствор дексаметазона
3.Порядок действий:
Вскрыть ампулы по линии надпила, наполнить последовательно шприц содержимым всех трех ампул.
Удалить из шприца лишний воздух.
Обработать по возможности спиртовой салфеткой место инъекции.
Вертикально вколоть шприц в мышцу непораженной конечности на глубину 2-3 см и медленно ввести содержимое шприца.
Цена: 280.00 руб.
Производитель: Трансмедтех http://www.armytex.ru/catalogue/?func=item_details&iden=499
(Небольшой комментарий:
- 1 ампула дексаметазона 4 мг ничего не решит (т.е. это «детский лепет», для самоуспокоения обывателя). Средство абсолютно правильное в неправельных дозах.
- Кордиамин теоретически может «встряхнуть» дыхательный центр, заставить человека дышать чаще и более нервно. П/к и в/м инъекции болезненны… Никакой «поддержки сосудов и сердечной деятельности» ожидать не следует. На практике это чудо-средство можно побрызгать на себя для отпугивания комаров. На Скорой помощи это снадобье использовалось только таким способом )))
- Кеторолак (кеторол) - без замечаний. Инъекция болезненная.
1 ампула дексаметазона стоит 7 рублей
1 ампула кеторолака стоит 8 рублей 60 копеек (максимальные цифры)
1 ампула кордиамина стоит 11-12 рублей
1 спиртовая салфетка стоит 2 рубля 50 копеек
1 шприц 5 мл - ну, пусть 3,5 рубля
Итого 33 рубля 60 копеек + стоимость пластиковой коробочки?
Дополнение 4
Ссылка на пособие по оказанию помощи пострадавшим от МЧС
http://spas-extreme.ru/_matherials/booklets/mchs_handbook_corr.pdf
Дополнение 5
С сайта МЧС по Приморскому краю (сайт откровенно порадовал, информация внятная!!!)
http://mchspk.ru/tutorial/instructions/pamyatkka-naseleniyu-pri/
Памяткка населению при радиационной аварии (радиоактивном загрязнении местности)
КАК ДЕЙСТВОВАТЬ ПРИ ОПОВЕЩЕНИИ О РАДИАЦИОННОЙ АВАРИИ
Находясь на улице, немедленно защитите органы дыхания платком (шарфом) и поспешите укрыться в помещении. Оказавшись в укрытии, снимите верхнюю одежду и обувь, поместите их в пластиковый пакет и примите душ. Закройте окна и двери. Включите телевизор и радиоприемник для получения дополнительной информации об аварии и указаний местных властей. Загерметизируйте вентиляционные отверстия, щели на окнах (дверях) и не подходите к ним без необходимости. Сделайте запас воды в герметичных емкостях. Открытые продукты заверните в полиэтиленовую пленку и поместите в холодильник (шкаф).
Для защиты органов дыхания используйте респиратор, ватно-марлевую повязку или подручные изделия из ткани, смоченные водой для повышения их фильтрующих свойств.
При получении указаний через СМИ проведите йодную профилактику, принимая в течение 7 дней по одной таблетке (0,125 г) йодистого калия, а для детей до 2-х лет - ¼ часть таблетки (0,04 г). При отсутствии йодистого калия используйте йодистый раствор: три-пять капель 5% раствора йода на стакан воды, детям до 2-х лет - одну-две капли.
КАК ДЕЙСТВОВАТЬ НА РАДИОАКТИВНО ЗАГРЯЗНЕННОЙ МЕСТНОСТИ
Для предупреждения или ослабления воздействия на организм радиоактивных веществ:
- выходите из помещения только в случае необходимости и на короткое время, используя при этом респиратор, плащ, резиновые сапоги и перчатки;
- на открытой местности не раздевайтесь, не садитесь на землю и не курите, исключите купание в открытых водоемах и сбор лесных ягод, грибов;
- территорию возле дома периодически увлажняйте, а в помещении ежедневно проводите тщательную влажную уборку с применением моющих средств;
- перед входом в помещение вымойте обувь, вытряхните и почистите влажной щеткой верхнюю одежду;
- воду употребляйте только из проверенных источников, а продукты питания - приобретенные в магазинах;
- тщательно мойте перед едой руки и полощите рот 0,5%-м раствором питьевой соды,
Соблюдение этих рекомендаций поможет избежать лучевой болезни.
КАК ДЕЙСТВОВАТЬ ПРИ ЭВАКУАЦИИ
Готовясь к эвакуации, приготовьте средства индивидуальной защиты, в том числе подручные (накидки, плащи из пленки, резиновые сапоги, перчатки), сложите в чемодан или рюкзак одежду и обувь по сезону, однодневный запас продуктов, нижнее белье, документы, деньги и другие необходимые вещи. Оберните чемодан (рюкзак) полиэтиленовой пленкой.
Покидая при эвакуации квартиру, отключите все электро- и газовые приборы, вынесите в мусоросборник быстро портящиеся продукты, а на дверь прикрепите объявление «В квартире №___ никого нет». При посадке на транспорт или формировании пешей колонны зарегистрируйтесь у представителя эвакокомиссии. Прибыв в безопасный район, примите душ и смените белье и обувь на незараженные.
Использование подручных средств для защиты органов дыхания от радиоактивной пыли (полотенец, платков, кусков ткани и д.р.)
1. Сложите тканевый материал в несколько слоев и плотно обвяжите вокруг носа и рта.
2. Свободные концы завяжите на затылке.
3. Неплотности между повязкой и лицом заложите кусками ваты.
Противорадиационная защита населения включает: оповещение о радиационной опасности, использование коллективных и индивидуальных средств защиты, соблюдение режима поведения населения на зараженной радиоактивными веществами территории, защиту продуктов питания и воды от радиоактивного заражения, использование медицинских средств индивидуальной защиты, определение уровней заражения территории, дозиметрический контроль за облучением населения и экспертизу заражения радиоактивными веществами продуктов питания и воды.
==========================
Если Вы ограничены в средствах, здоровы, отлучаетесь «на природу» недалеко и на пару дней и максимально урезаете состав аптечки:
Минимальный (бюджетный) набор (рекомендуемый):
- фонарик налобный светодиодный 1 шт.
- Ножницы универсальные хозяйственные (с возможностью разрезать одежду)
- нож складной острый (нерж. сталь, типа 440С)
- зеркало (самоосмотр)
- увеличительное стекло
- лезвие бритвы 2 шт.
- жгут артериальный (резиновый) 1 шт.
- покрывало спасательное ("космическое" одеяло) - 1 шт.
- презерватив 1 шт. (переноска воды)
- лейкопластырь шириной 2,5 см (1 катушка)
- скотч малярный (бумажный) шириной 3 см - сколько отмотаете;
- ИПП - индивидуальный перевязочный пакет в герметичной упаковке, (годность 5 лет) 1 шт.
- Бинт стерильный 5 м х 10 см (2 шт.)
- лейкопластырь бактерицидный - 4-6 полосок (царапины, мозоли)
- Армированный скотч (сантехнический = duct tape) 60-80 см.
- английская булавка 2 шт. (закрепление повязок)
- салфетки спиртовые 70% - 6 шт.
- Салфетки стерильные 2 шт. минимум (в упаковке - больше)
- резиновые перчатки 2 пары
- кровоостанавливающий зажим 1 шт.
- пинцет 1 шт.
- презерватив 1 шт. (переноска воды)
- марганцевокислый калий 3 г
- хлоргексидин 100 мл - 1 флакон
- йод спиртовой р-р - 1 фл
- акватабс - 4 табл. (обеззараживание воды 1 табл. на 1 литр)
- ибупрофен 200 мг - 10 табл. (боль, температура)
- ацетилсалициловая кислота (аспирин) 0,5 г - 10 табл. (температура, боль; разжижать кровь - доза 100 мг/сут)
- кеторол (кеторолак) - 10 табл. (боль)
- активированный уголь 20 табл. (отравление пищей, грязной водой)
- имодиум (лоперамид) 6 табл. (временное ср-во при диаррее)
- доксициклин 100 мг - 10 капсул (антибиотик)
- цифран (ципролет, ципрофлоксацин) 500 мг - 10 табл. (антибиотик)
- дротаверин (но-шпа) - 10 табл. (спазмолитик)
- фосфалюгель (на изжогу) - 2 пакета (антацид)
- ульфамид 20 мг (квамател, фамотидин) - 10 табл. (язвенные, гастритные боли, изжога)
- диазолин 100 мг (аллергия) - 10 табл. (антигистаминное, при аллергии)
- анаприлин 10 мг (сердцебиение) - 10 табл. (снимает выбросы адреналина)
- фенигидин 10 мг (повышенное АД) - 10 табл. (снижает АД)
- нитроглицерин - табл. 1 упаковка (при сжимающих и давяжих болях в грудной кл. сердечное)(лучше заменить баллончиком с аэрозолем "Нитроминт")
- валидол - 6 табл. (при тошноте, отвлекающее)
- метоклопрамид 10 табл. (противорвотное)
- витамин С (аскорбиновая кислота) 1000 мг - 10 табл.
- валериана 20 драже (успокаивающее)
- р-р сульфацила натрия (альбуцид) - 2 тюбика
ампулы
- дексаметазон 1 мл =4 мг - 5 ампул (шок, аллергия)
- кеторол 1 мл = 30 мг - 5 ампул (боль)
- тавегил 2 мл = 2мг - 2 ампулы (аллергия)
- баралгин 5 мл - 1 ампула (спазмолитик, боль)
мази
- левомеколь или левосин (лечение гнойных ран) 1 тюбик
- канестен (канизон) лечение грибковых поражений стоп 1 тюбик
- бальзам "Хранитель" ("Спасатель") - ранки, ожоги и т.п. 1 тюбик
Шприцы 5 мл. - 2 шт.
Герметичная упаковка.
____________________
Комплект индивидуальный, для оказания начальной помощи, только самому себе.
Список подготовил:
Николай Мурашов, С-Пб. (врачебный стаж с 1986 г,
специализация "скорая и неотложная помощь", врач 1-й категории)
(вынужденная поментка, т.к. список не анонимный.
Копирайтом это не защищается, нормативным документом не является.
Т.е. два этих списка - только рекомендации).
====================================
Несколько ссылок на публикации в данном ЖЖ:
- Инсульт - Как заподозрить и распознать? (памятка) http://nicolas-doc.livejournal.com/7951.html
- Зараза всюду: «Диарея Путешественников» или «О мощном поносе замолвите слово»
http://nicolas-doc.livejournal.com/11453.html
- «О Похмельном Синдроме для Джентльменов» (от профессионала) http://nicolas-doc.livejournal.com/10986.html
- Методика борьбы с ОРЗ (от профессионала) http://nicolas-doc.livejournal.com/2753.html
Краткая, но полезная статья: Кровотечение. Черепно-мозговая травма. Шок. (Зеленцова С.В.)
http://www.survivalbook.ru/krovotechenie-cherepno-mozgovaya-travma-shok/
First Aid Kit (на англ.) http://zombiehunters.org/wiki/index.php/First_Aid_Kit
Часть 1-я: http://nicolas-doc.livejournal.com/28107.html
Часть 2-я: http://nicolas-doc.livejournal.com/28324.html
Список укладки АПТЕЧКИ (версия для распечатки, 14 стр., без объяснений):
http://nicolas-doc.livejournal.com/28927.html